医生收入背后的隐形规则：国内大三甲医生的收入，在美国是什么水平？

2023年4月14日，医学网站Medscape公布了最新的医师薪酬报告。该报告调查了来自29个

科室的10,000多名美国医生的收入、工作的努力程度以及对收入的感受。该调查于2022年10月7日至2023年1月14日进行。

医生招聘公司特霍金斯的部门副总裁Mike Belkin博士说“我们预计医生收入将继续增加，疫情加剧了医生短缺的问题。我们看到更多的医生筋疲力尽、退休、减少工作时间或者寻找轮班工作或虚拟护理，这进一步减少了医生的劳动力。”

《报告》显示薪酬增长最大的是肿瘤科、麻醉学科、胃肠科、放射科、重症监护和泌尿科。

许多医生会采取加班的方式获得奖金，有

超过一半（57%）的医生表示收到了奖金

。其中奖金排名前五的分别是：骨科、心血管科、放射科、普外科、麻醉学科。

根据《报告》显示男女初级保健医生之间的薪酬差距有所缩小。在五年前，男性初级保健医生比女性医生多挣25%。今年的数据显示，男性比女性医生高19%，是五年来最小的差距。

男性专科医生的平均年薪是41.5万美元，女性为32.7万美元。男性专家收入比女性专家收入高出27%，略低于去年的31%。越来越多的女性在一些男性占主导地位的专业领域成为强者。

根据《报告》显示：52%的医生对自己的收入感到满意，与5年前COVID发布情况（55%）大致相同。

根据《报告》显示，62%的医生没有从事过任何形式的兼职工作。许多医生表示兼职是为了发挥他们的才能或从工作中获得情感上的放松，但更多人表示“是为了赚取更多的钱。”

有医生评论道：

“由于担心诊所关闭，我不得不同时做三份工作。”

“如果我没有来自我担任医疗总监的另外两家医疗企业的收入，我将不得不关闭我的100名病人的个体诊所。”

美国医生也面临着工作过劳的问题。根据2021年美国劳工统计局的数据显示，美国人每周的平均工作时长为38.7小时，而美国医生每周平均工作时间为50个小时，包括看病人、制图、文书工作和行政工作。

总体而言，

个人开业医生的收入高于受雇医生，然而个体开业的医生数量正在减少。

2022年的一项研究显示74%的医生被雇佣，其中52.1%受雇于医院或卫生系统。

1983 年，美国通过了《医院法》，从法律层面对公立医院的薪酬管理进行规范，保证公立医院薪酬水平由市场与政治因素共同决定。其中就明确了公立医院每小时平均工资略低于私立非营利性医院，但略高于私立营利性医院。

目前，我国公立医院进入了从规模扩张转向提质增效、从粗放管理转向精细化管理、从注重物资要素转向注重人才要素转变的高质量发展时期，医务人员薪酬体系改革是公立医院高质量发展的核心内容。

我国公立医院医务人员薪酬制度处于事业单位薪酬制度的大框架下，同时也融合了市场经济的部分特征。公立医院薪酬制度虽然经过多次改革，从岗位工资制到现行的绩效工资制，但薪酬体系仍然没能突破传统的岗位工资制度，也尚未建立起一套符合医务人员特点的薪酬制度法规。这也是当前我国公立医院薪酬制度体系在公立医院回归公益性的大背景下，不能更好地提升医疗服务质量、激励医务人员的原因之一。

另外，城市与城市之间存在差距，上海医院的医生薪酬平均35.1万，其他一线、二线和三线城市的平均薪酬分别为30.9万、18.2万和13.7万。根据调查，有34%的医生近期有离职的想法，少部分医生希望跳槽至科技公司。

丁香园·丁香人才发布的《2022年中国医院薪酬调研报告》显示，中国非一线城市医院医生平均年薪为 91,672 元。其中，公立医院医生平均年薪 94,537 元，比民营医院医生大约高出 15%；三级医院医生的平均年薪为 100,070 元，比二级医院大约高出 12%，差距并不十分悬殊。

如果说医务人员收入不高，普通百姓大概很难以去接受。但实际情况是，医务人员收入确实很低，起码是付出和工作量不成正比。

参考文献：

1、https://www.medscape.com/slideshow/2023-compensation-overview-6016341?icd=login_success_email_match_norm#8

2、鄢闻. 基于人力资本的公立医院医生薪酬制度研究［D］.武汉：

武汉大学，2018.

3、牛新巧. 公立医院薪酬制度优化研究［D］. 长春：

吉林 大学，2020.

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