瑜伽和伸展运动可缓解老年女性尿失禁

8 月 27 日《内科医学年鉴》上发表的一项新研究表明，患有尿失禁的老年女性可以从定期的低强度运动中受益，瑜伽以及伸展运动和力量训练都显示出了益处。

这项研究由斯坦福医学院和加州大学旧金山分校的科学家领导，是一项更大努力的一部分，旨在寻找低风险、低成本的方法来治疗女性随着年龄增长而面临的最常见健康问题之一。

经过 12 周的低强度瑜伽训练后，研究参与者的失禁发作次数减少了约 65%。对照组中做伸展和力量训练的女性在相同时间段内也获得了类似的益处。研究人员表示，这些益处与用于治疗失禁的药物效果相当。

“我们的研究测试的是几乎任何人都可以做的瑜伽，并针对不同的身体能力进行调整，”这项研究的资深作者、斯坦福医学院妇产科主任 Leslee Subak 医学博士说。“我喜欢它的原因是它安全、便宜、不需要医生，而且无论你住在哪里都可以做。”她指出，由于试验部分是在 COVID-19 大流行期间进行的，许多参与者通过在线会议接受瑜伽或锻炼指导，在自己家中锻炼。

该研究的主要作者是加州大学旧金山分校医学、泌尿学、流行病学和生物统计学教授 Alison Huang 医学博士。

尿失禁影响了超过一半的中年女性和高达 80% 的 80 岁老人，并可能导致各种其他问题，从社会孤立到跌倒导致的骨折。但还是有办法的。

“部分问题在于，尿失禁是一种耻辱；我们很少谈论它，”凯瑟琳·德克斯特·麦考密克和斯坦利·麦考密克纪念教授 III 苏巴克说。“或者我们听到民间传说，说这是上了年纪后正常的现象。事实上，尿失禁很常见，但并非不可避免，我们有非常有效的治疗方法。”

解决常见问题

由于失禁以多种方式干扰人们的生活，因此值得进行良好的治疗。

“这剥夺了我的独立性，”苏巴克说。“我的病人会说，‘我不能和我的孩子或孙子孙女呆在一起，因为我害怕尿床，我也不能谈论这件事；这太尴尬了。’”

患者可能会避免锻炼和见朋友等有益健康的活动。他们更有可能被送进养老院，并遭受髋骨骨折等某些严重医疗问题。

“失禁和膀胱过度活动是老年女性跌倒和骨折的最大风险因素，”苏巴克说。“晚上你匆忙赶往卫生间——灯都关了——然后绊倒，摔断了髋骨。”

一些导致失禁风险的因素是无法改变的，例如衰老或生育。但其他因素是可以改变的。

苏巴克说：“我的许多研究都集中在减肥和体育锻炼上，事实上，这两者都是有效的治疗方法。”她的一些病人告诉她瑜伽对他们有帮助后，她开始对瑜伽作为一种治疗方法产生兴趣。

积极主动有帮助

该研究比较了两个为期 12 周的锻炼计划：121 名参与者被随机分配到瑜伽组，119 名参与者被分配到身体调理对照组。参与者是患有尿失禁的女性，并且每天至少出现一次症状。她们的年龄在 45 岁至 90 岁之间，平均年龄为 62 岁。

在瑜伽课程中，参与者每周通过两次 90 分钟的课程学习 16 种旨在加强骨盆底的哈他瑜伽姿势。骨盆底由构成骨盆底部的肌肉组成，并固定其器官（包括膀胱和尿道）。参与者还被要求每周在课外练习瑜伽至少一小时，并记录练习日志。

对照组的参与者在锻炼课程上花费的时间相同，但课程侧重于非特异性的伸展和强化锻炼，不涉及骨盆底。他们还被要求每周额外练习一小时并记录练习日志。

这项研究最初以面对面授课的形式进行，后来随着新冠肺炎疫情封锁的开始，转变为视频会议形式。

参与者记录了漏尿的时间，并确定每次漏尿是属于急迫性尿失禁（膀胱过度活动导致患者比平时更频繁地感到需要排尿），还是属于压力性尿失禁（腹部受压导致，如咳嗽或打喷嚏）。他们还回答了有关膀胱功能的标准问卷。

研究开始时，参与者平均每天发生 3.4 次尿失禁，其中包括 1.9 次尿急型发作和 1.4 次压力型发作。

到 12 周的计划结束时，瑜伽组参与者每天失禁发作次数平均减少了 2.3 次。体能训练组参与者每天失禁发作次数减少了 1.9 次。

苏巴克说，这两种治疗方法的效果差不多，都可以减少约 60% 的失禁发作，而且这两种治疗方法的益处都是显著的。她说，想要尝试这些方法的患者可以在他们所在的社区或网上搜索低冲击艾扬格瑜伽或低冲击运动课程，并补充说教练应该能够根据参与者的身体限制调整活动。

“运动效果如此之好，瑜伽效果如此之好，这让我印象深刻，”苏巴克说。“这项研究的要点之一是‘积极行动起来！’”

她指出，治疗尿失禁的其他非手术方法，包括药物治疗，通常可使症状改善 30% 至 70%。

如果病人问瑜伽是否有助于治疗失禁，苏巴克说：“我会说，如果你感兴趣的话，我认为尝试一下是个好主意。它的风险很低，而且不仅对失禁有好处，而且对你的整体健康也有好处。”