为逗女友一笑怒跑 跑出急性肾衰竭

　　跑步在如今十分的常见，但你会发现很多人跑步的时候都跑出事情了。最近就有一名小伙子跑步跑出了急性肾衰。急性肾衰竭的危害极大，那么你知道如何治疗急性肾衰竭吗？

　　为逗女友一笑怒跑

　　为逗生气女友一笑，80后小伙自罚跑步，自罚跑了2公里到女友家道歉，谁知竟跑出横纹肌溶解，尿色如酱油，最后还出现急性肾衰。日前，经血液透析治疗后情况稳定的他，后悔不已。

　　29岁小罗（化姓）家住百步亭，是普通职员，平时上下班都是开车，运动很少。近日，小罗和女友因琐事闹起别扭，冷战多日。一周前，他为缓和矛盾主动联系女友，提出自罚跑步以赔礼道歉，女友赌气说，“那你现在就跑到我家来当面给我道歉吧。”原本是句气话，谁知小罗竟真的从家里跑了2公里左右到女友家。看到气喘吁吁的小罗这么痴情，女友破涕为笑，两人重归于好。

　　谁知次日一早小罗就感到持续腰痛，随后几天又出现恶心呕吐症状，且小便次数和量都在减少，尿液颜色如同酱油，可小罗怕耽误上班一直没去医院，直到昨日脸肿了、人虚弱无力，才请假到医院看病。武汉市中心医院后湖院区肾内科医生检查发现，其患上横纹肌溶解症，并引发急性肾衰。目前经血透治疗，小罗情况稳定，对自己的一时冲动后悔不已。

　　急性肾衰竭如何治疗

　　1.维持体液平衡在少尿期，患者容易出现水负荷过多，极易导致肺水肿。严重者还可出现脑水肿。应密切观察患者的体重、血压和心肺症状与体征变化，严格计算患者24小时液体出入量。补液时遵循“量入为出”的原则。每日补液量=显性失液量+不显性失液量-内生水量。如出现急性心力衰竭则最有效的治疗措施是尽早进行透析治疗。

　　2.一旦出现感染迹象，应积极使用有效抗生素治疗，可根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物，并按eGFR调整剂量。

　　3.血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用，常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果，近年来连续性肾脏替代疗法（CRRT）的应用，是其死亡率大大下降。

　　4.多尿开始时由于肾小球滤过率尚未完全恢复，仍应注意维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止各种并发症。大量利尿后要防止脱水及电解质的丢失，要及时补充。根据肾功能恢复情况逐渐减少透析次数直至停止透析。

　　5.纠正代谢性酸中毒如HCO3-低于15mmol/L，可根据情况选用5%碳酸氢钠静脉点滴，对于严重酸中毒患者，应立即开始透析治疗。

　　急性肾衰竭的预防方法

　　1.饮食合理

　　低蛋白、低磷和低脂饮食，对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防急性肾衰竭的发生，血肌醉在159.1微摩尔升时就应该限制蛋白摄入量。

　　2.控制高血压

　　应用血管紧张素转化酶抑制剂不仅能控制全身高血压，而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态，有延缓急性肾衰竭发生的作用。

　　3.积极治疗原发性疾病

　　积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病（如高血压、糖尿病）积极治疗，消除这些可能引起急性肾衰竭的发病原因，就可以有效的防止其发病了。

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