从东北老家来北京打工已经3年的小欣最近一直为两个月后就要出生的孩子烦恼。“除了常规检查、还有心电图、血常规、尿常规好多项目,现在每周都要去检查一次,每次要好几百,听说住院生孩子的费用更贵。”小欣和丈夫都没有北京户口,享受不了北京市的生育保险,单位也不给报销,自己和丈夫两人每月的收入不过3000元,无奈之下,小欣决定回老家生孩子。
在流动人口超过500万的北京市,像小欣这样的人为数不少。今天上午,长期致力于妇女权益保护的北京大学法学院妇女法律研究与服务中心提交了一份《北京市流动妇女生育健康研究报告》(以下简称报告),报告涉及北京市城八区内流动人口分布集中的8个街道社区,涉及流动妇女1200名。
报告认为,尽管近年来北京市的公共卫生服务体系已经逐步将流动人口纳入其中,但在流动妇女普遍“文化程度、收入水平很低”、政策尚待完善和落实的情况下,她们的生育健康情况不尽如人意。
户籍藩篱导致流动妇女无法享受生育保险
本次调查数据反映,流动妇女享受生育保险的仅有4.0%。从2005年7月开始实施的《北京市企业职工生育保险规定》中规定,具有北京市常住户口的职工可以享受生育保险。除了无法享受生育保险,目前,北京市的流动妇女不能享受北京市针对育龄妇女每年一次的免费“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)筛查,以及“对困难孕产妇入户走访、发放500元慰问金的生育关怀”制度。户籍这一承载了太多福利的制度,成为制约流动妇女获得与本地妇女同等待遇的最大障碍。
报告同时指出,由于我国的医疗卫生改革正在进行中,全国范围内、城乡之间的医疗保险难以顺畅接续,在北京的流动妇女常年跨省、跨城乡打工,实际上也难以享受户籍地的医疗保险。
此外,令流动妇女满意并可以承受的医疗服务严重不足。北京市流动人口定点医院、平价医院仅有3家,这些定点医院的医疗费用特别是住院分娩的费用较低,吸引了不少流动妇女不惜花上两三个小时的路程去检查和分娩。
来这些医院的孕产妇多,产科医生每人每天接诊人数为70人左右,医生接诊量大,态度难免不好,就诊者等待结果的时间也很长。调查中发现,一名做产前检查的流动妇女连续等了两天,第二天下午4时左右终于等到结果时,医生又给她开了一张化验单,她丈夫将化验单撕毁,拉着妻子就走,“咱不做恁多检查了,也不住院生了,就在家里生。”
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