血浆净化获新进展 让“渐冻人”重新自行行走

 　　近段时间，“冰桶挑战”活动蔓延至中国，这场全球性的公益活动让大家开始关注“渐冻人”这个群体。广东梅州少女小林9月2日在南方医科大学第三附属医院为其父完成冰桶挑战，她希望以这种方式鼓励患渐冻人症的爸爸，而其患症父亲经过该院采取血液净化法治疗，已可以到台湾旅行。南方医科大学第三附属医院血液净化中心，近年来采用血浆净化疗法先后治疗6名肌萎缩性脊髓侧索硬化症（渐冻人症）患者，效果极佳。患者不仅能自行行走，而且还能生活自理，甚至重新走上工作岗位。血浆净化疗法是如何治好“渐冻人”的呢？家庭医生在线编辑向南方医科大学第三属医院肾内科主任、博士生导师邹和群教授（咨询专家）教请教了释血浆净化技术的相关问题。

　　血浆净化术能让起码一半“渐冻人”获得显著疗效

　　邹和群教授（咨询专家）说，血浆净化治疗渐冻人通过临床观察，至少有一半的病人能够获得显著的疗效，并能很好地维持疗效至少三到四年。所以虽然我们不能说这种技术真正解决了或者说完全解决了渐冻人的治疗问题，但是它至少给我们一部分渐冻人带来了生存的希望。而且随着研究的发展，可能会让更多的渐冻人获得好处。现在除了一种药可以治疗之外，其他药物基本都是比较不满意或疗效比较差的。这种药物是非常昂贵的，治疗效果也是非常有限的，所以需要研究血浆净化技术来去治疗包括渐冻人在内的各种风湿类疾病。

　　血浆净化让患者不仅能自行行走，而且还能生活自理

　　血浆净化技术治疗“渐冻人”，让这类患者有生存的希望并不是凭空而谈，而是经过几年的临床观察和实践得出的希望，54岁的汕尾人林先生就是个很好的例子。

　　林先生从1998年开始，双下肢无力，走路都走偏了，而且情况越来越严重。渐渐的走路都要有人扶，言语困难，不敢独自下楼梯，经常跌倒，后来甚至无法出门。林先生突发的“怪病”急坏了他的妻子和女儿，她们带着林先生求医，第一次从医生口中得知“渐冻人”这个词汇，当时就诊的医生预言林先生3到5年内就会瘫痪。

　　林先生的妻子当时一听就绝望了，但是她忍住泪水，不敢告诉丈夫。她依旧带着林先生辗转于各大医院求医，但是情况都没有好转，反而每况愈下。林先生觉得自己是个负累，试过很多的药物都没有效果，对治疗没有信心、自暴自弃。

　　到了2010年，经人介绍，林先生的妻子找到了南方医科大学第三附属医院肾内科。在科主任、博士生导师邹和群教授（咨询专家）在了解病人情况后，建议马上进行血浆净化的治疗。林先生入院后，对其进行了三次免疫吸附及双重血浆置换治疗，每次治疗2小时，每周治疗一次。过来一个月后，林先生重新能走路了，出院时言语基本清晰，一顿饭能吃两大碗饭，林先生的家人重新燃起了希望。

　　十几年来，由于家境不是很好，林先生只做了五个疗程的治疗，基本每年或者隔年都会回院治疗。目前林先生能自如地走路，上下楼梯，生活能自理，继续参加工作，还曾经背着煤气罐一口气上八楼。去年，他还和妻子一起去台湾阿里山旅行，独自走完全程。

　　血浆净化技术不仅是“渐冻人”的希望，也可治风湿免疫性疾病

　　邹和群教授（咨询专家）介绍说，血浆净化技术除了治疗肌萎缩脊髓侧索硬化症外，还可以治疗其他风湿免疫性疾病，如：妇产科妊娠合并脂肪肝、妊娠合并重症囊疮、妊娠合并皮肌炎等；自身免疫性疾病：重症囊疮、皮肌炎、硬皮病等；消化性疾病：自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、重症胰腺炎等；顽固高血压、胀气等等严重疾病。

　　血浆净化技术治疗风湿免疫性疾病的优势，及时中断体内“免疫风暴”

　　血浆净化技术治疗风湿免疫性疾病最大的优势为快速、有效地清除体内与炎症、细胞凋亡等发病机制相关的致病成分，及时中断体内“免疫风暴”，与药物联合应用可迅速控制病情、延缓复发，可增强药物疗效、减少副作用。另外，血浆净化治疗还能对免疫系统起到调节作用，恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能。

　　单纯血浆置换虽其技术和设备要求简单，但由于需要大量新鲜血浆，增加血源性传播疾病的风险，且单次的治疗量有限，在临床的应用受到很大限制，尤其是在当前血制品供应异常紧张的情况下更是如此。而双重滤过血浆净化及血浆吸附技术克服了上述瓶颈问题，且相对特异性清除致病物质，其在风湿免疫性疾病中的临床应用日益广泛。由于技术设备、经济条件的限制，DFPP、PA等血浆净化技术在国内大型医院尚未普遍开展。