天麻 钩藤成分、功效与作用、临床应用 - 中药对药化学

1.天麻 钩藤 : 【中医理论】
天麻、钩藤均有平肝息风之功。天麻甘平柔润,长于养液平肝息风,因息风止痉力较强,历来视为抗晕要药,尤宜于肝风内动、风痰上扰所致的眩晕、四肢麻木、抽搐等。钩藤微寒,长于清肝热、息肝风,宜于肝热肝风而致的惊痫抽搐等。二药相须配对,平肝息风之力倍增。一般天麻用10g,钩藤10～15g。天麻、钩藤伍用,为平肝息风常用药对。
【化学研究】
由天麻钩藤加味制成益脑灵颗粒。
1.天麻的薄层鉴别^[1]
取本品粉末7.5g,加无水乙醇50ml,超声处理1h,滤过,浓缩,加入到10g中性氧化铝中拌匀,蒸干,加无水乙醇50ml,超声提取1h,滤过,滤液浓缩至干,加乙醇2 ml,加热溶解,为供试品液。按处方比例,称取除天麻外各药材,按工艺提取,同法制成缺天麻阴性对照液,取天麻药材2g,同法制成天麻对照液。另取天麻素对照品制成1mg/ml的乙醇溶液,作为天麻素对照品液。
吸取上述供试品液、阴性对照液、药材对照液各4μl,天麻素对照品液6μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇-冰醋酸(12:4:0.3)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以新配制10%磷钼酸乙醇液,热风吹至显色清晰。供试品及对照药材色谱中,在与天麻素对照色谱相应的位置上均显相同颜色斑点,阴性对照液色谱中对应处无干扰。
2.钩藤的薄层鉴别^[1]
取本品粉末15g,加1%盐酸甲醇溶液150ml,超声处理20min,滤过,回收溶剂至干,加1%盐酸溶液20ml溶解,滤过,滤液加入到30ml已处理好的阳离子树脂中,充分搅拌后,放置过夜。用蒸馏水洗至中性晾干,加适量氨水浸润20min,加氯仿30ml,回流提取2h后,滤过,滤液浓缩至干,用5ml甲醇溶解,再浓缩至1ml,作为供试品液。取钩藤药材2.0g,同工艺制成缺钩藤样品适量。同法制成钩藤药材对照液及缺钩藤阴性对照液。
吸取供试品溶液20μl,钩藤药材对照液10μl,阴性对照液10μl,点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷-氯仿-二乙胺(10:10:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰。
【药理研究】
天麻钩藤饮为试验样品,用20%乙醇浸泡24h,煎煮3次,每次40min,离心,浓缩为20%(v/v)水溶液,作为供试样品,
1.对大鼠肝、脑、心、肾组织过氧化脂质的影响^[2]
采用体外给药法将处理过的大鼠肝、脑、心、肾组织匀浆液与天麻钩藤饮混合,经过加入0.67%硫代巴比妥酸溶液,加热处理,在532nm处测定吸收度。结果表明:天麻钩藤饮能显著抑制大鼠肝、心、肾、脑匀浆过氧化脂质的生成。
采用体内给药法:小鼠20只,体重18-20g,分4组,每天灌胃天麻钩藤饮2.5ml/kg,经过连续给药15d,将小鼠脑、心、肝、肾组织取出匀浆,测定吸光度。结果:天麻钩藤饮大小剂量均能显著抑制小鼠肝、心过氧化脂质的生成(P<0.01)。大剂量能抑制脑过氧化脂质的生成。对肾过氧化脂质没有抑制作用。
2.天麻钩藤饮的药效动力学研究^[2]
将天麻钩藤等加味组成天麻钩藤饮,加入7倍量水浸泡1h,煮沸.5h,第二次加3倍量水煮沸0.5h,合并煎液,浓缩成2g/ml的药液。
2.1 镇静作用的量效关系:
量效方程:Y=-8.81+28.18X,最低起效剂量1.95g/kg。
2.2 镇静作用的时效消除方程
Y=3.48-0.42t,作用期5.9h,给药量:22 g/kg
2.3 体内生物相当药量消除方程
X=2.61-0.32t,消除常数k=0.74,半衰期0.94 h。
由以上煎药方法所测最低起效剂量,实际给药剂量可较传统给药剂量降低。在治疗眩晕,失眠,烦躁时,可改为小剂量缩短给药间隔时间,既节约又提高疗效。
【临床应用】
1.治疗神经衰弱
孙氏^[4]等报道,用天麻钩藤饮加减治疗神经衰弱500例。每日1剂,1月为1疗程,连服2月统计效果。结果:痊愈296例,显效127例,有效64例,无效13例,痊愈率59.2%,总有效率97.2%。
2.治疗血管神经性头痛
王氏^[5]用天麻钩藤汤治愈1例血管神经性头痛男性患者,2年未复发。
3.治疗反应性精神病(反应性兴奋型)
一女因家庭琐事遭欧打而致精神病,用天麻钩藤汤加味,每日1剂,3煎兑服,9剂而愈,2年未复发^[5]。
4.治疗头晕头痛
陈氏^[6]报道用天麻钩藤饮加减治疗脑震荡后头晕头痛患者180例,服药5～15剂后头晕头痛症状全消者117例,服15剂以上症状明显改善者39例,无效4例。
5.治疗高血压及脑血栓形成
用天麻钩藤汤加减治疗原发性高血压男性患者1例,药用2剂,血压降至正常,再2剂,3年未复发。治疗脑血栓形成亦获良效^[5]。
6.其他
王氏^[7]用天麻钩藤饮治疗的产后失语患者获良效,治疗遗传性脑桥小脑角传导阻滞等也获良效。