天南星 半夏成分、功效与作用、临床应用 - 中药对药化学

16.天南星 半夏 : 【中医理论】
天南星、半夏配伍,据查有六个方名,用法用量,主治也有异。天南星(炮),半夏(汤洗)各一两,为粗末。加生姜三片煎服。有去痰涎,利胸膈之效,主治咳嗽。二药煎汤,其色如玉,故名“玉液汤”。载于《圣济总录》卷六十五。
《仁斋直指》卷七以南星、半夏各一两(切片),用生姜十六两,捣取自然汁浸药,瓷器盛之,顿之令姜汁尽,焙干为末,以生姜、甘草少许,煎汤调下,用治风痰,因本方南星、半夏均能燥湿化痰,素称治痰之圣药,故方名“二圣饮”。
上由可见天南星善祛经络风痰,半夏善除脾胃湿痰,二药均能燥湿化饮,散结消痰,为治痰湿咳嗽之上品。故常相伍为用。二药与橘红、茯苓、枳实等配伍,可治痰涎壅盛所致的胸闷咳嗽,痰多胶粘以及呕恶头晕等症,方如导疾汤。《和剂局方》之青州白丸子以二味与白附子、川芎配伍,治风痰阻络所致的手足麻木,半身不遂,口眼㖞斜以及小儿惊风抽搐等症。
《普济方》卷三十八也载有此二药,以天南星四两(汤浸,去皮脐,齐州半夏二两,焙干,以生薄荷叶五升,捣取自然汁浸药,直候汁尽,捣罗为末,炼蜜为丸,以生姜、薄荷汤送服。又名天南星丸,本方与“二圣饮”组成虽同,但用量、用法有异,故不可一样视之。二圣饮量等分,浸以姜汁;此量南星倍半夏,浸以蒲荷汁,故方有寒热之别,大抵彼治风痰,而此治热痰耳。
《普剂方》卷三十六“正胃散”也以半夏、天南星二两为末,以水浸后焙干研细,加生姜三片煎服,主治胃反。取二药辛温性燥,燥湿化痰之上品,降逆止呕之良药,功专力峻,用治反胃吐逆属于痰饮所致,以及正胃除疾之效。
《活幼心书》卷下以炮裂半夏、南星各一两半为末,生姜汁调和焙末,炼蜜为丸,用姜蜜汤化服。有热者,以薄荷汤化服,用治小儿痰喘气促,咳嗽连声不已,冷热二证皆用。因本方祛痰力宏,常如人意,故名“如意膏”。
又有《卫生总微》卷十用天南星一个(炮裂),半夏四个,加生姜七片,煎服,或入冬瓜子同煎。用其温寒痰,燥湿痰,半夏之降逆止呕,天南星结熄风之功,主治小儿膈上痰壅,吐逆不食,渐生惊候,胸中满塞,咽嗌不利。因二药色白,且半夏锉块方用,故方名“二白锉散”。
【临床应用】
二者常伍用于顽痰咳喘,风痰眩晕,中风仆倒,口眼歪斜,舌强语蹇以及癫痫等症。