230斤男子患上鼾症 夜夜被巴掌呼醒

　　鼾症也就是我们常说的打呼，这在生活中十分的常见，二十个人中起码有1人会打呼。那么患上鼾症应该怎么办呢？如何治疗呢？

　　230斤男子患上鼾症 被巴掌呼进医院

　　初见吴先生，230斤的体重让他看起来格外醒目。正躺在病床上的他，鼻子里插着两根医用软管。记者翻看了床边的病历卡，上面写着：阻碍性睡眠呼吸暂停综合征。问起被呼巴掌的原因，吴先生无奈地笑着说：“都是因为我每晚鼾声如雷，有时甚至还出现呼吸暂停，妻子只好把我叫醒，不得已就得呼我几个巴掌”。

　　这周二，为了治好吴先生的鼾症，杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌对其进行了手术：摘除过于肥大的扁桃体，“打通”其气道，解决了困扰吴先生已久的病症。

　　一天喝6、7瓶饮料 体重飙升埋下“鼾症”隐患

　　现从事室内装修材料生产工作的吴先生，从小学习散打。17岁后，他不再习武，转而进入装修业工作，随后体重开始飙升。“工作后学会了抽香烟，一天一包的量，有时候嘴巴里感觉苦涩，就喝冰红茶解解味，一天要喝个6、7瓶。”吴先生说，体重也就在这段时期长了起来。

　　一直不以体重为意的他，娶妻生女之后，生活日趋稳定，体重更是飙升至230斤。近段时间，吴先生发现睡眠质量越来越差，每天起来都是昏昏沉沉，哪怕强打起精神工作，一会瞌睡虫就找上门了。嗜睡的情况已经严重影响了他的工作。

　　而让吴先生下定决心要到医院治疗打鼾的，还有她10个月大的女儿。10个月大的女儿经常被他的鼾声吵哭。为了自己和家人的健康，于是来到了杭州市中医院检查。

　　“我让吴先生张嘴，结果看不到咽喉，只看到两个‘肉球’，是他的扁桃体堵在了咽喉位置。”耳鼻喉科主任、主任医师陈志凌说，经过多导睡眠监测结果显示，吴先生的呼吸暂停低通气指数（AHI指数）竟高达30次/小时，最长暂停时间达到65秒，最低血氧80%，属于重度睡眠呼吸暂停综合征。

　　陈志凌说，AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数，大于5次/小时代表睡眠异常，大于20次/小时就算是比较严重了。

　　手术切除肥大的扁桃体后，目前吴先生情况良好，已经不打鼾了，但还在住院治疗。“就像装修房子，原先5平方米扩建成了10平方米，而后续还将治疗吴先生的鼻炎，就像是新加了一个小阁楼，整个环境都空扩了、好了。”陈志凌说。

　

　打呼噜是睡得香吗？

　　肥胖和打鼾其实是互为因果的，年轻人出现鼾症主要是因为肥胖。另据国外调查资料显示，65岁以上的人群中，50%的人有鼾症，4-6岁的孩子中，50%有鼾症。

　　“有些是因为肥胖，有些是遗传，有些是过敏体质，存在过敏性鼻炎等。”陈志凌说，这也和孩子的扁桃体等的生长有关。4-6岁的时候，孩子扁桃体等出现生长高峰，此时往往比较大，但9岁以后，扁桃体等又会出现萎缩。

　　如果孩子在4-6岁打鼾，家长不必担心，可以等9岁后就看情况决定是否就诊治疗。陈志凌表示，因为打鼾会导致孩子养成用嘴呼吸的习惯，一旦这个习惯长期存在，就可能导致孩子出现发育问题。”

　　此外，下巴短小，下巴后缩，脖子短粗的人，基本上睡觉都会打鼾。陈志凌解释说，咽喉部的软组织在睡觉时会塌陷，如果下巴短小，软组织可能被迫往上挤压，造成上呼吸道狭窄，这时就会打鼾。而脖子短粗的人由于颈部脂肪沉积较多，也会向上挤压软组织，严重时甚至会使上呼吸道关闭，在睡眠时出现呼吸暂停。

　　鼾症如何治疗

　　1、减肥疗法：改善睡眠体位，避免高枕仰卧头向前弯;器械疗法，如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。

　　2、手术疗法：适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10～20s以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者，可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭咽成形术。注意对鼾症属中枢性或混合型者、血氧饱和度在50%以下者、小颌或颌后缩畸形者不宜行上述手术。

　　3、药物疗法：现在医学研究证实，鼾症发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗鼾症的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢，具有一定功效，服药期间可以缓解，但不能治愈。

　　4、饮食：膳食与生活 多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽烟，不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。

　　5、物理方法治疗：睡眠时使用阻鼾器。其原理是：通过放置在口腔中个性化配制的器械，使患者下颌固定在适当的前伸位，下颌的前伸使得颏舌肌牵引舌体前伸，这样舌后部的呼吸通道就被打开了。同时舌的前移减少了舌体对悬雍垂的压迫，其后部的呼吸通道也被打开了。从而提高了通气量，改善供氧，消除或减低鼾声，是鼾症得到有效的治疗。这种治疗方法是无创、费用低、效果明显;缺点是患者需要几天时间适应戴阻鼾器睡眠。

　　预防鼾症的方法

　　1、戒烟酒，如果你长时间的酗酒、抽烟、使用刺激性药物会导致肌肉紧张，更会阻塞呼吸道。为了身心健康，请远离烟酒，有较好的饮食习惯。

　　2、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。

　　3、有大部分的鼾症患者都是胖子，因此预防打呼就要先把体重减下来，至少要减轻体重的5%—10%以上。

　　4、很多人失眠都会吃安眠药，其实吃安眠药是治标不治本。如果是失眠的患者，可以选择其他的方法帮助自己进入到睡眠状态，这样既能治失眠，还能有效预防鼾症。

　　5、肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一，减肥对降低呼吸暂停指数，提高功能残气量，提高血氧饱和度，减少睡眠中断，改善鼾症病人症状有肯定疗效。对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。

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