新快报讯 陈女士作为广东首例H7N9患者,在广州医治时由钟南山院士主持会诊。患者入住医院时病情危重,对其的救治有何经验?下一步H7N9防控需要注意什么问题?昨日,就媒体关心的问题,钟南山接受了媒体的采访。
新快报:患者来广州治疗时肺功能较差,目前恢复了吗?
钟南山:当初患者肺功能非常差,利用氧气功能差。心力衰竭、血压也不好,惠州中心医院前期做了非常及时的处理,目前在广州救治后基本治愈。但心脏功能还要一段时间来恢复。
新快报:广东目前为止只发现这一例H7N9?
钟南山:目前真正有症状的就是这一例。目前中国134人感染H7N9,死亡45例,病死率34%,非常高的死亡率。上海、广东后来有政策出台,只要接触过禽类、进过市场,出现流感症状的,就用达菲抗病毒治疗。许多可能轻症的吃了药又好了,所以患病率很难作出统计。
新快报:对今后救治此类病人有何经验?
钟南山:感染H7N9越早用达菲越好,3天内用最好。下一步,对这类病情比较重的患者,假如鼻咽喉检测出阴性,不要轻易放弃,有患者可能会在下呼吸道发现阳性,我们是对陈女士进行下呼吸道检测时,才发现阳性的。出现重症患者加倍使用达菲是其中一个办法,另一重要经验就是及时转到综合性医院,包括心脏、肝、肺等医疗技术支撑,才能够抢救生命。
新快报:会否人传人?疫苗是否研制出?
钟南山:现在没有研制出,但做了很好的准备。我个人看法,大批生产疫苗必须有个前提:出现人传人。目前为止,H7N9出现几例有限的聚集的人感染人的案例,像上海、江苏照顾患病亲人,贴身护理感染。但仍没有明显和大规模人传人的迹象,就开始生产疫苗,为时过早。但现在可以做疫苗的准备工作,一旦今冬明春出现大规模流传,就要开始研制。
新快报:您如何判断下一步疫情?
钟南山:前几天才在上海开完高层会议,认为今冬明春有可能出现疫情,但谁也不确定。现在出现有限的人传人,动物试验时发现飞沫感染有可能,但人没证实,还是值得警惕的,以后对这种不明原因肺炎要加强警惕。活禽交易市场一直被认为是禽流感病毒传播的高危因素。从养殖场到活禽交易批发市场,再到零售市场,最终进入千家万户这个链条来看,关键是管理好活禽交易市场,严格落实一天一清洗、一周一大扫除(包括全面消毒)、一月休市一天的制度。
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