浙江仙居县进一步加强新农合基金监管

 　　仙居县多措施并举严控医疗费用，进一步做好新农合基金监管工作。

　　一是开展支付方式改革，控制医疗费用。确定3家县级医院和5家乡镇中心卫生院作为试点医院，选择了23个病种为首批住院单病种付费试点。单病种付费和总额控制付费标准根据各级医疗机构的服务水平、收费标准等差别，分级确定单病种付费定额补偿标准和总额控制付费标准（乡镇2200元，县人民医院5900元）。

　　二是开展两级处方点评，降低医疗费用。由县卫生局牵头，建立了一支由高年资医（药）师组成的点评队伍，在各医疗单位自评的基础上，对全县处方及住院病历进行每两个月一次的点评。点评主要包括抗生素使用率、激素使用率、输液率、基药比例、平均处方值等指标，并通过卫生网、院内公示等多渠道进行结果通报。目前，县人民医院平均住院病日由11天降至9.9天，基层医疗单位抗生素使用率下降10%，全县平均处方值下降30%，有效降低了医疗费用。

　　三是推行临床路径，减少医疗费用。通过推行临床路径，进一步规范诊疗行为，促进合理用药，缩短住院病日，缓解群众“看病贵、看病难”问题。到去年底止，有三家县级医院开展了临床路径诊疗，其中县人民医院有23条，完成病例810例；中医院有25条，完成病例384例；县妇保院有5条，完成病例75例。

　　四是调整住院补偿比例，减轻基金负担。从今年3月1日起该县调整了住院补偿比例，住院时间越长补偿比例越低。引导慢性病病人及时回社区居家康复，合理有效利用有限的医疗资源。