台湾登革热患者达7千 登革热症状你清楚吗

　　据中国之声《新闻纵横》报道，今年夏天以来，全台湾累计确诊登革热本地病例7453例，98.7％集中在台南市、高雄市和屏东县。鉴于疫情升温，本月９号台湾各地共新增581例本地登革热病例，其中台南市最高，有507例。台疾病管制部门人士介绍说，18例死因与登革热相关的病例年龄介于65至91岁，多患有高血压、糖尿病、慢性肾病、冠状动脉疾病等慢性病，是感染登革热须密切关注的高危人群。

　　台南市登革热疫情已冲击观光产业。该市旅馆公会理事长许信娟表示，业者最近接到不少退订房电话，住宿率大概减少了两至三成。此外，餐饮业也不同程度受到影响。

　　登革热症状

　　一、典型登革热

　　1、所有患者均发热

　　起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。

　　2、全身毒血症状

　　发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。

　　3、皮疹

　　于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。

　　4、出血

　　25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

　　5、其他

　　多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。

　　二、轻型登革热

　　表现类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛较轻，皮疹稀少或无疹，常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型，容易误诊或漏疹。

　　三、重型登革热

　　早期具有典型登革热的所有表现，但于3～5病日突然加重，剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。

　　登革热的并发症介绍

　　登革热的并发症会有哪些呢？登革热疾病的发生不仅影响着人们的工作，同时还影响着人们的生活。为了不让这样的疾病影响生活质量，去了解下登革热会产生哪些并发症吧！

　　1、急性血管内溶血

　　最为常见，发生率约为1%，多发生于红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphatase dehydrogenase，G6PD）缺陷的患者，主要表现为排酱油样小便，贫血，气促，心率加快，尿标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性，值得注意的是当发生急性血管内溶血时，血液中G6PD含量可在正常范围，而于1个月后才出现含量缺陷，这是因为发生急性血管内溶血时，血液中G6PD缺陷的成熟，衰老红细胞已裂解，剩下的是G6PD含量相对较多的年幼红细胞，当其发育成熟，衰老时才逐渐出现G6PD缺陷所致。

　　2、精神异常

　　个别患者可并发感染性精神异常，尤其多见于有精神病家族史的患者。

　　3、心肌炎

　　严重病例可发生心肌炎，主要表现为心跳，气促，心率增快，可出现心律失常。

　　4、肝功能损害

　　轻度肝功能损害常见，主要表现为肝轻度肿大，边缘锐利，质软，肝功能检查出现ALT，AST 和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等升高，严重病例可发生总胆红素（TBIL）升高，甚至出现肝肾综合征。

　　5、尿毒症

　　多见于登革出血热患者，大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。

　　6、急性呼吸窘迫综合征

　　急性呼吸窘迫综合征（ARDS）可见于重型及登革出血热患者，表现为呼吸急促，窘迫，烦躁，发绀，双肺可闻干，湿性啰音，动脉血气分析，动脉血氧分压，早期动脉血二氧化碳分压。

　　7、其他

　　其他可能发生的并发症包括颅内高压症，急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM），感染性多发性神经根炎（infectious polyradiculitis）和眼葡萄膜炎等。