医保放下身段来协商,医院、医生要主动作为

微尚健道网02-28评论

会“说”对于医疗机构和医务人员来讲更重要!

近日,国家医保局下发了《关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》。

据悉,《通知》旨在贯彻落实《国务院关于进一步优化政务服务提升行政效能推动“高效办成一件事”的指导意见》(国发〔2024〕3号,精细化科学化常态化优化医保服务,提高群众、企业和医药机构获得感,着力提供更加便捷高效的医疗保障服务。

《通知》提出了三点意见,

一是为群众和用人单位提供更便捷服务。

推动线下服务“只进一门”,将服务送到群众和企业身边,实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

推动异地事项跨域办

,优化关系跨地区转移接续等服务,持续完善异地就医直接结算服务。

推动线上服务“一网通办”,

实现更多医保服务网上办、掌上办、视频办,提高全程网办水平,提供智能化办事引导,实现更多事项“免申即享”。

推动诉求“一线应答”,

不断提升医保咨询服务接办效率。提高“人性化”服务水平,推动传统服务模式和智能化服务创新并行,缩小服务体验差异,保障不同人群平等享受服务。

二是为定点医药机构提供更便捷服务。

持续优化医保协议管理,健全协商谈判机制,及时收集反馈医务人员、医药机构意见建议。提高医保基金结算清算时效性,帮助定点医药机构缓解运营压力。

三是为医药企业提供更便捷服务。

推进医保信息业务编码、医药企业药品和医用耗材挂网等集中采购工作线上“一件事”办理,压缩各项服务办理时间,优化业务办理流程。

作为医疗机构和医务人员,特别值得关注的是第二点,即为定点医药机构提供更便捷服务方面,将“持续优化医保协议管理,健全协商谈判机制,及时收集反馈医务人员、医药机构意见建议。提高医保基金结算清算时效性,帮助定点医药机构缓解运营压力”。

这里能够看出,医保已经准备放下身段,来“听”了,那作为医务人员,你会“说”吗?

建立协商谈判机制早该有之

2020年3月5日,《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》印发。

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