艾滋病HIV的病症,在中国几乎人人谈虎色变,面对艾滋病携带者更是避之不及。那么,HIV真有这么可怕吗?艾滋病的临床表现主要有哪些?
我是某传染医院的一名医生,主要的患者群体是各类性病患者,因为我科就只有我一个男医生,我们科多数的男性尖锐湿疣患者都是找我看病的,按科室其他医生的玩笑话说我总是被一群娘娘的小男生围着的,这些小男生中hiv感染者的比例高达50%以上,因为涉及尖锐湿疣手术,见血是免不了的。
尽管各种手术服和防护面罩都有带,但我还是在一次手术麻醉的时候将带血的针头扎到了手背,而患者正是一位感染者。当时没有多想,脱手套,把血挤出来,碘酒棉球压伤口5分钟,然后继续做手术,手术结束后赶紧按医院流程拿到了阻断药物,大概是在职业暴露2小时左右吃药的,之后就是先查血备案自己当时没有感染hiv,继续上班,科室同事说我挺乐观的,我没担心什么,觉得阻断后风险不大。晚上回家吃饭不香,我知道是药物反应,和我老婆说了,她问了风险后很理解我,也帮我隐瞒着家里人,之后的一个星期,药物反应非常重,头晕,恶心,厌食,乏力,腹泻,几乎没法上班了,就快要隐瞒不住的时候,症状逐渐减轻了,我知道药物最初的不良反应我挺过来了,然而在症状缓解的第二天,我老婆问我:你脸怎么了?我看了下镜子回答:药物过敏吧我知道这个不是过敏,是病毒疹,我慌了,这个时候才第一次考虑到我真的可能感染艾滋,我的人生怎么办?我想这是所有感染者最初都会有的想法吧,这个时候人是无法冷静的,什么想法都涌上来了,家人,工作,前途,一切悲观的情绪,但却想不到有效的解决方法,即使我一向乐观,即使我对艾滋的理解远高于普通人,但依然让我这一天都不在状态。经过一天的调整,我冷静下来了,得出两个结论,第一,确实是病毒疹,第二,我吃药这几天身体虚弱,感染了一些呼吸道病毒也是很有可能的,可能不是艾滋感染,过几天查血确定一下。两周的时候我查了血抗体阴性,基本可以认定病毒疹与艾滋感染无关,但彻底排除感染还早的很呢,不过人已经完全冷静下来了。当时想的就是即使阻断失败,日子也照样过,老婆理解我,只是不能过夫妻生活了,况且抗病毒治疗后病毒量如果测不到,采取安全措施的话应该也没问题,家里人目前都不知道,继续隐瞒下去应该不难,工作是工伤,医院应该会给保障,定期复查和领药,我在医院都非常方便,出国旅游不查血,唯一不方便的就是还没有孩子,时间久了会被家里人催,说不定以后领养一个也可以,再过个十年说不定治愈的案例更多呢,所以人慢慢也就放松了。随着用药时间延长,药物不良反应越来越少,渐渐觉得自我状态很好,在用药第28天,再次测抗体阴性,果断停药,停药后发现原来不用药物的时候感觉是这么好。继续3个月6个月12个月都测过抗体,我知道肯定是阴性,也确实是阴性。
艾滋病可防可治的。感染了艾滋病应该去疾病预防控制中心登记,定期免费领取抗艾滋病毒药物,积极配合医生治疗并定期检查,要适度锻炼,增强体质,提高免疫力,放松心态,减少压力,坚持服药,努力长期控制病情。只要坚持洁身自爱,严禁吸毒,要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,就会切断其传播途径。
艾滋病初期症状:主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。
部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。
艾滋病初期症状消化道症状:淋咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。
艾滋病初期症状另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为:
①、除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;
②、淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;
③、持续时间3个月以上。
有的人艾滋病初期症状会表现为像感冒一样,当然也有的人完全没有症状的,自己对感染了艾滋病没有觉察。
有的人出现了跟艾滋病初期一样的症状也不一定是艾滋病,艾滋病必需以检测为准。
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
1.一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显着改善了患者的生活质量和预后。
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