据统计全国基本医保参保人数13.6亿人,参保率稳定在95%以上,生育保险参保人数2.4亿人,中国建立世界最大全民医疗保障网。那么购买医保到底有多重要?下面八宝网小编带来介绍。
近日,国家医保局公布《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》,统计公报显示:2020年全国基本医疗保险参保人数136131万人,参保率稳定在95%以上。2020年,全国基本医保基金(含生育保险)总收入24846亿元,比上年增长1.7%,占当年GDP比重约为2.4%。总支出21032亿元,比上年增长0.9%,占当年GDP比重约为2.1%。
另外,2020年,长期护理保险参保人数10835.3万人,享受待遇人数83.5万人。2020年基金收入196.1亿元,基金支出131.4亿元。
近年来医保变化如下:
1、异地就医结算更加便捷。
在异地就医直接结算方面,2020年,全国住院费用跨省异地就医直接结算定点医疗机构数量为44413家,国家平台有效备案人数771万人。全年住院跨省异地就医585万人次,其中跨省直接结算300.23万人次,跨省直接结算医疗费用742.80亿元,基金支付438.73亿元。
京津冀、长三角和西南五省份等12个先行试点省份普通门诊费用跨省直接结算累计达到302万人次,医疗总费用7.46亿元,医保基金支付4.29亿元。
2、参保人员待遇水平逐步提高。
2020年,职工医保参保人数持续增加,住院报销水平保持稳定。参加职工医保34455万人,政策范围内住院费用基金支付85.2%。参加城乡居民医保101676万人,政策范围内住院费用基金支付70.0%,稳步提高;参加生育保险23567万人,人均生育待遇支出为21973元,比上年增长8.2%。
3、医疗救助能力不断增强。
2020年,全国医疗救助基金支出546.84亿元,资助参加基本医疗保险9984万人,实施门诊和住院救助8404万人次,全国平均次均住院救助、门诊救助分别为1056元、93元。2020年全国农村建档立卡贫困人口参保率稳定在99.9%以上。2018年以来各项医保扶贫政策累计惠及贫困人口就医5.3亿人次,助力近1000万户因病致贫家庭精准脱贫。
相对医疗险而言,社保保障不够全面,对于用户来说只能满足日常基本的医疗保障需求,但覆盖不了家庭的主要风险,比如大病风险等,很多药物没有纳入社会医疗保险的参保范围,无法报销,需要用户自己自费,很多疗效好的新药不能及时纳入社保范围,且采用的是先垫付后报销的形式,同时报销的最高额度有限制。对于很多地区,社保就医报销需要去指定的医院,无法自主选择就医地点,这样就限制了就医资源,可能会在一定程度上无法享受更好的医疗待遇。
购买医疗险时需要填写健康告知,若不符合健康告知的要求,就不能购买该款产品。但社保作为国家给予的福利,对健康没有要求,不会因为用户有既往病史就嫌弃,可以带病投保。同时医疗险多为一年一保,保障到期后需要及时续保。随着年龄的变化,人们的健康也有变化,若是发生过理赔,来年续保可能会被拒保。同时,有些产品下线了,用户就不能继续投保了。社保则不同,就目前而言,社保是唯一能保证续保的医疗保险。
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