哪些人可以进行分娩镇痛 分娩镇痛怎么做比较安全

每个人都是怕疼的，而分娩的痛真的是很多人都无法忍受的，但是怎么避免这种痛呢，有一种方法叫做分娩镇痛，微尚健道网小编就来说说吧。

为什么会痛?有什么办法缓解?

分娩期疼痛是每一位产妇都要经历的，大约50%产妇认为是难以忍受的剧烈疼痛，35%的产妇认为是可以忍受的中等程度的疼痛，15%的产妇认为是轻微的疼痛感觉。

疼痛和子宫收缩引起子宫缺氧、腹部肌肉张力增高有关，和宫颈生理性扩张刺激盆壁神经引起疼痛有关，还和胎头引起的压迫性疼痛有关。当然，更是和大家经常提到的产妇个体的疼痛阈值、紧张、焦虑及恐惧等一些自身的因素相关，由于产妇紧张焦虑导致的害怕—紧张—疼痛综合征，还会因为交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，引起胎儿缺血缺氧而出现胎儿窘迫。

我们常常应用的一些非药物性镇痛减痛的方法，如提供分娩球改变体位、精神放松或呼吸减痛、请家属或导乐人员陪产、音乐疗法等等。但在剧烈疼痛面前，这些应用了一段时间后就都失去了效果，变得苍白无力。这时候药物性分娩镇痛就是非常必要的了。

那我们都可以进行分娩镇痛吗?

美国妇产科协会(ACOG)指出，孕妇的请求本身就是足够的用于分娩镇痛的医疗指征，而且围产期的各种镇痛并不会增加剖宫产率。中华医学会麻醉学分会产科学组制定的《分娩镇痛专家共识 (2016 版)》中指出，分娩镇痛遵循自愿、安全的原则, 以达到最大程度地降低产妇产痛, 最小程度地影响母婴结局为目的。所以只要经产科医师评估, 可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)，只要产妇自愿，就可以考虑分娩镇痛。目前, 已有大量临床研究及荟萃分析表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率, 也不延长第一产程。因此, 不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。

分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛 (包括连续硬膜外镇痛、腰麻镇痛和腰-硬联合镇痛)，是目前使用较普遍、安全性较高、产妇清醒能主动配合、镇痛效果最确切的分娩镇痛法，将镇痛药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔以达到缓解分娩疼痛的目的。并且当分娩过程中发生异常情况需实施紧急剖宫产时, 可直接用于剖宫产麻醉。

当然如果经产科医师评估不能进行阴道分娩者，或有椎管内阻滞禁忌， 如：颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等, 以及影响穿刺操作等情况时，是不能行分娩镇痛的。