新冠肺炎治愈后肺功能能完全恢复吗 新冠状病毒是如何损害肺部

新冠状病毒感染患者，对肺部功能会有一定的损害，根据不同程度患者，损伤有所不同，对于已经治愈的患者，也会逐渐恢复肺功能，那么，

新冠肺炎治愈后肺功能能完全恢复吗

目前对新冠肺炎的治疗原则是分层治疗，将患者根据症状的轻重程度分为轻症型、普通型、重型和危重型四种。

对轻症患者的治疗，使用隔离观察加上抗病毒治疗即可，有些情况下甚至可以不用药，就可以康复出院。

轻症和普通症患者出院后，一般不会有后遗症，重症和危重症的患者，由于病情发展到后期，会不可避免地伤害到身体的一些器官，所以可能会留下肺纤维化、肺功能下降的状况。

肺纤维化是当肺脏受到损伤时，肺间质分泌胶原蛋白对肺部进行修补，修补过度时就会形成纤维细胞的过度增生，导致肺纤维化。

它主要表现为干咳、乏力、呼吸困难等症状，剧烈运动后尤甚。肺功能减退也是一样，它会造成人的劳动能力、运动耐量下降，无法再从事重体力工作。这也就是为什么第一例被媒体报道治愈出院的患者王康，在接受采访时表示自己还不能干重活、不能运动量过大以及深呼吸困难的原因。肺脏一旦受到损伤，就有可能会出现肺纤维化的症状，当然，吸烟也会导致肺纤维化，但是肺纤维化并不是绝症。

中日友好医院肺炎防治专家组组长、呼吸四部主任詹庆元就曾在新闻发布会上表示，绝大多数的肺纤维化都是可以修复的，只有极重的、极少数的患者可能会在长期内留下肺纤维化的症状。

而只要加强后期随访，积极配合治疗，就能够减少并发症的出现，改善生活质量。

呼吸重症专家、北京朝阳医院副院长童朝晖也曾公开表示，肺部纤维化、肺功能改变，最终都能恢复，重症病人的恢复时间会长一点。

所以，对于治愈出院的患者来说，监测心肺功能是非常重要的。

另一方面，通过研究人员对新冠肺炎死者尸体的解剖发现，虽然新冠肺炎患者和SARS、MERS患者的病理特征非常相似，都会出现急性呼吸窘迫综合征，但是心脏组织中并没有发现明显的组织学变化，这也就说明新冠肺炎并不会直接损害心脏。

所以，新冠肺炎对人体造成的损伤，主要还是集中于肺部。

新冠状病毒是如何损害肺部

新冠病毒进入机体后，通过识别人体细胞表面的ACE2受体而进入细胞内部。病毒能够“借用”人体细胞的运转而复制自身的遗传物质RNA、产生外壳蛋白，然后完成组装，随后将细胞裂掉，释放出完整的病毒颗粒，继续感染其他的细胞。

所以新冠病毒感染引发强烈的炎症反应，对肺部造成巨大的损伤。

“新型冠状病毒”在人体肺部究竟长什么样?

2020年2月5日，国家卫健委与国家中医药管理局公布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(以下简称“《方案》”)，其中针对新冠肺炎在影像学方面的表现特征：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

从CT影像学的动态变化上可以看出新冠肺炎的进程：

1、早期：病变局限，呈斑片状、亚段或节段性磨玻璃影，多伴有小叶间隔增厚;

2、进展期：病灶增多、范围扩大，累及多个肺叶，部分病灶实变，磨玻璃影与实变影或条索影共存，有时会出现"铺路石征";

3、重症期：双肺弥漫性病变，少数呈"白肺"表现，实变影为主，合并磨玻璃影，多伴条索影，支气管充气征。

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