痰净片的功效与作用,功能主治,用法用量

626 痰净片 : 【处方来源】 研制方。
【药物组成】^〔1〕 商陆提取物
【功能】 祛痰止咳。
【主治】 慢性气管炎。
【剂型规格】 片剂,每片含商陆酸(C₃₀H₄₆O₇·1/2H₂O)应不低于4毫克。
【用法用量】 口服,一次2片,一日3次,10日为一个疗程。
【现代应用】 陕西咸阳地区卫生局将商陆总皂甙作临床验证,经60例观察,总有效率为90%,近控显效率为78.33%。从起效时间来看,24小时内显效2例,96小时显效6例,近控一例。病程在21年以上控显效差。对单纯型比喘息型疗效为高,服药前每人平均痰量为38.37毫升,服药5天后即降至13.39毫升,但继续服药痰量未见下降,说明本品的祛痰作用是快而显著,5天即有明显效果。
咸阳地区卫生局应用商陆乙醇浸膏片治疗慢性气管炎424例,总有效率为92.45%,临控显效率为65.80%。治疗3个疗程(每一个疗程10天),第1疗程有效率83.73%,临控显效率为35.38%;第2疗程分别为90.57%、53.54%;第3疗程分别为92.45%和65.80%,说明随疗程增加,疗效则相应提高。按西医分型,单纯型有效率94.29%,控显率为68.77%;喘息型分别为85.71%及54.94%,单纯型临床效果显著高于喘息型。本品对咳、痰、喘均有效,单纯型咳痰效果较好,分别为93.09%和93.37%,喘息型咳、痰效果优于喘及喘鸣型^〔1〕。
【基础研究】 本品系商陆科植物,学名商陆(Phytolacea acinosa Roxb.)。有效成分为商陆粗总皂甙。
商陆乙醇浸膏片经陕西省慢性气管炎基础研究协作组药理试验证明,其主要作用是祛痰,用较大剂量时有镇咳作用,初步研究证实其祛痰作用方式是直接作用于气管粘膜,而引起腺体分泌增加,及使气管纤毛运动加强,有利于清除气管内痰液的结果。
商陆乙醇浸膏经初步分离提取,含有游离皂甙元、皂甙、生物碱等,其中皂甙元部分有明显的祛痰作用,生物碱部分有明显的镇咳作用。
人体药理学研究证明,慢性气管炎病人尿17-羟皮质类固醇普遍低于普通健康人,经74例慢性气管炎病人服用商陆乙醇浸膏片3个疗程前后作24小时尿17-羟皮质类固醇测定,治疗前为7.91±3.83毫克/24小时尿,治疗后为10.05±4.36毫克/24小时尿,平均增加2.14毫克。治疗前后结果经统计学处理,t=3.19,P<0.005,有非常显著差别。这表明本品对提高肾上腺皮质功能有一定的作用^〔1〕。
毒性研究,浸膏对大鼠灌胃,采用每日每公斤体重1.8、3.6克(按体重计算相当临床病人用药量50倍和100倍) 2个剂量,连续用药30天,对大鼠的一般活动、食量、体重、肝功、肾功及血象等皆无明显变化。本品对正常家兔及四氯化碳中毒性肝炎的家兔和大鼠的血清谷丙转氨酶皆无影响,说明本药对正常肝脏无损害作用,也不加重四氯化碳中毒性肝炎的损害^〔1〕。