绛矾丸的功效与作用,功能主治,用法用量

464 绛矾丸 : 【历史来源】 何廉臣《重订广温热论》卷二方,又名黄病绛矾丸。
【药物组成】^{〔1, 2 〕}
皂矾(煅) 苍术 厚朴 陈皮 甘草 红枣
【功能】 运脾化湿。
【主治】 萎黄浮肿,心悸气促,肢体懈懒,或能食而无力,或嗜好香物及生米。又治食积痞块,小便不利等症。
【剂型规格】 糊丸,每100丸重6克。
【用法用量】 口服,一次3～6克,一日1～2次。7岁以上服成人1/2量,3～7岁服1/3量。温开水或淡姜汤送下。
【注意事项】 孕妇、脾土不足及老弱阴虚者不宜用。服药期间,忌饮浓茶。
【现代应用】 本品主要功能为运脾化湿,临床用于积食不化、脾不运湿而致气滞湿著引发的“黄肿”或“食劳疳黄”诸证。本方去厚朴、陈皮、甘草,加黄酒面曲即为伐木丸,主治钩虫为患而引起的黄肿病,可以除湿驱虫以消诸证;虫积未除者,可用布袋丸以扶正驱虫。临证慢性胃炎、胃肠神经官能症、肝炎、肝硬化黄疸、阻塞性黄疸等辨证属于气滞湿著而见主治各症时,可以本品治之。顾精达氏^〔3〕报道,曾用绛矾丸和白金丸治疗肝炎124例,二者均有迅速降低黄疸指数、改善肝功能的效果。认为绛矾丸清热解毒泄浊作用较好,治疗黄疸型肝炎与阻塞性肝炎,可防止早期肝硬化,白金丸则疏肝利湿化瘀功能较优。配合逍遥散治疗迁延性肝炎和慢性肝炎,均能使病症得到改善。治疗中,绛矾丸每次15克,一日3次,7～15日为一疗程。黄疸指数高者,可配茵陈蒿汤同服,剂量增为每次20克,连服5日后,可适当减量。
【基础研究】 本方乃皂矾合平胃散而成。其中苍术苦温性燥,最善除湿运脾;厚朴行气化湿,消胀除满;陈皮理气化滞;皂矾消痰燥湿,泻肝解毒而杀虫;甘草甘缓和中,调和诸药;大枣甘平,补脾胃扶正气。全方可使气机调畅,湿浊得化,脾胃复健,而达运脾化湿之功。
现代药理研究表明,厚朴有较强抗菌作用,又是苦味健胃药,可反射性的引起唾液、胃液分泌,使胃肠蠕动加快,而起健胃助消化作用。实验证明,厚朴可使正常肠肌张力升高,振幅加大,且能调节肠肌功能^〔4〕。陈皮能促进胃液分泌,增强胃肠蠕动,增加食欲,抑制肠内异常发酵、促进气体排出,调整胃功能^〔4〕,且有强心、升压与抗炎作用^〔5〕。苍术对动物无利尿作用,但却有显著排盐(钠、钾)作用^〔6〕,《玉楸药解》也谓:“泄水开郁,苍术独长”,可见其健脾燥湿治水肿的功效是有基础的。甘草则有治疗实验性溃疡与保肝的作用^〔5〕。皂矾在临床单用于治疗肝炎,可使症状很快改善,黄疸及早消退、肝功恢复,对黄肿水肿亦有一定疗效^〔5〕。上药配伍,对于改善脾胃消化功能,消除肿胖均有一定意义。