茵陈五苓丸的功效与作用,功能主治,用法用量

409 茵陈五苓丸 : 【历史来源】 清·吴谦等《医宗金鉴》茵陈五苓散。
【药物组成】^〔1〕
茵陈 泽泻 茯苓 猪苓 白术(炒) 肉桂
【功能】 清热祛湿,通利小便。
【主治】 用于肝胆湿热、脾肺郁结引起两眼身面皆黄,肚腹胀满,小便黄赤不利。
【剂型规格】 水丸,每20粒重1克。
【用法用量】 口服,一次6克,一日2次,温开水送下。
【现代应用】 用于治传染性肝炎,治后肝功转为正常,黄疸指数下降,治疗过程中无副作用,肝脏肿大及消化系统症状逐步消失,精神恢复迅速。
茵陈为治黄疸的主要药物。治湿热黄疸,用于阳黄,取其有促进胆汁分泌和排泄作用,黄疸初起,热重于湿,用茵陈蒿汤。如果湿重于热,有胸脘满闷,头重身困,大便并不秘结,而小便不利的证候较显著、脉濡缓,宜与五苓散配伍应用,为茵陈五苓散。虚黄是黄而带淡白色,小便如常,口淡,脉弱,是由贫血、寄生虫所致,不是由湿热引起,不宜用茵陈^〔2〕。
【基础研究】 方中茵陈苦辛凉,清热利湿,治湿热黄疸;肉桂大热,温阳化气,通阳利水;白术、茯苓健脾化湿,脾健则运化有力,水湿可除;泽泻、猪苓利水通便。诸药配伍,共奏健脾渗湿,除黄之功。
茵陈五苓散为利水去湿之剂,尤氏云:“此症治湿热成瘅之法”。曹氏云:“黄疸从湿得之,治湿不利小便非其治也。五苓散可利寻常三湿,不能治湿热交阻之黄瘅,倍茵陈则湿热俱去矣。”以利尿法治传染性肝炎实有独到之处,确能缩短黄疸恢复时期。仲景:“诸病黄家,当利其小便”^〔3〕。
茵陈有解热、利胆、抗菌、抗病毒、降脂的作用。药理实验表明,茵陈煎剂有利胆作用;茵陈浸剂对家兔人工发热有解热作用;茵陈及其同属植物的挥发油,在试管内对金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用,对痢疾杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、牛型及人型结核杆菌也有一定抑制作用;茵陈浸液有一定降压作用;茵陈的水浸液、精制浓缩浸液以及6,7-二甲氧基香豆精对犬均表现利尿作用。茵陈挥发油对中毒性肝炎之家兔能使尿量增加,尿色由黄变清^〔4〕。
日人实验证明,茵陈五苓散对乙醇所致的脂肪肝呈保护作用。对乙醇摄入引起GSH(谷胱甘肽)耗竭有预防作用,可能有助于改善乙醇性肝的GSH的代谢^〔5〕。