补中益气丸的功效与作用,功能主治,用法用量

305 补中益气丸 : 【历史来源】 金元·李杲《脾胃论》。
【药物组成】^〔1〕
黄芪(蜜炙) 党参 甘草(蜜炙) 白术(炒) 当归 升麻 柴胡 陈皮 生姜大枣
【功能】 补中益气,升阳举陷,健脾养胃。
【主治】 用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻,脱肛,子宫脱垂。
【剂型规格】 大蜜丸,每丸重9克;水丸,每100粒6克,每袋装8克。
【用法用量】 口服,大蜜丸一次1丸;水丸一次6克,一日2～3次,姜枣汤、淡盐水或温开水送服。
【注意事项】 1.本品为升提中气之剂,若阴虚或阳虚于下者,不宜应用。2.忌食
生冷。
【现代应用】 临床常以本品或汤剂加减治疗内、外、妇、儿、五官各科疾病,属脾胃气虚、中气下陷者。现分述如下:
内科方面:用于气虚外感^〔2～6〕、发热^{〔5,7～11,8,26～28〕}、便秘^{〔29～33〕}、高热汗出^〔34〕、乳糜尿^{〔35～39〕}、重症肌无力^{〔16,18,40,41〕}等。此外,对哮喘^〔42〕、慢性支气管炎^〔18〕、肺结核^〔43〕、心律紊乱^〔44〕、心包炎^〔45〕、高血压^〔46〕、低血压^{〔10,47～49〕}、慢性肠道病变^〔30〕、十二指肠壅滞症^〔39〕、结肠功能紊乱^〔13〕、肝脏病变^{〔50～55〕}、血吸虫病腹水^〔56〕、呃逆^〔57〕、便血^{〔7,13,58〕}、白细胞减少症^〔18〕、贫血^〔8,42〕、再生障碍性贫血^〔59〕、消化性溃疡^〔61〕、肾炎^{〔32,43,61,64〕}、慢性肾盂肾炎^〔18〕、小便失禁^〔63〕、石淋^〔42〕、失眠^〔64〕、阳痿^〔42〕、脑动脉硬化^〔14,18〕、血管神经性头痛^〔14,37〕、面神经麻痹^〔65〕、肥胖病^〔66〕、克山病^〔62〕、变应性亚败血症^〔67〕、白塞氏综合症^〔34,68〕等均有临床报道。本方加味治疗运动性血尿^〔70〕,用本药加参苓白术散、四神丸并用治疗久泻24例,均愈^〔71〕。
外科方面:用于疝气^{〔7,72～74〕}、疮疖^〔34,^75,76〕、慢性骨髓炎^〔77〕等。亦有用本方治愈髂窝脓肿^〔78〕、鞘膜积液^〔78〕、痔疮^〔78〕、奶瘘^〔79〕、肠梗阻术后腹痛^〔80〕的报道。对胃次全切除术后病人,有一定促进胃肠机能早日恢复作用^〔81〕,亦可用于牛皮癣、皮肤癌、舌病^〔69〕的治疗。
妇科方面:用于子宫脱垂^{〔7,13,18,49,60,82～86〕}、产后癃闭^{〔27,87,88〕}、妊娠期尿潴溜^〔56,57〕、功能性子宫出血^{〔7,18,60,75,89〕}等。对月经不调^〔18,90〕闭经^〔60〕、白带过多^{〔7,18,59〕}、阴吹^〔91,92〕、羊水过多^〔60,93〕产后失眠^〔89〕、产后尿失禁^{〔18,90,95〕}、阴道膀胱壁或阴道直肠壁脱出^〔95〕、膀胱阴道瘘^〔95〕、阴道或宫颈癌放疗中引起的直肠炎^〔96〕等均有治愈报道。
儿科方面:用于麻疹不透^〔75,97,^98〕、脱肛^〔18,99〕泄泻^〔8,100〕、小儿秋季腹泻^〔100〕、疳热^〔3〕、复发性肠套叠^〔101〕等。
眼科方面:用于眼肌型重症肌无力或眼肌麻痹^{〔40,102～107〕}、视神经萎缩^{〔108～111〕}等。亦有治愈角膜溃疡^{〔107,111〕}、眼干燥症^〔107〕、视网膜炎^{〔107,111〕}、视网膜脱离〔111〕的报道。
耳鼻喉及口腔科方面:用于耳闭^〔112〕、耳鸣^〔113〕、视神经耳聋^〔59〕、鼻渊^〔113〕、喉痹^〔113〕、舌痛^〔114〕、牙周炎^〔32,115〕、口腔溃疡^〔34,36〕及耳源性眩晕^〔7〕等。
【基础研究】 本品为甘温补益除热之剂,方中以黄芪、党参补中益气,升阳固表,止汗;甘草、白术益气健脾;陈皮理气和胃;当归养血;升麻、柴胡升举下陷之阳气;生姜、大枣调和荣卫,诸药合用,共奏功效。
药理研究表明,本品对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用;对小肠具有双向调节作用;并能增强心肌和横纹肌的兴奋作用;研究结果还表明,方中升麻、柴胡与其他诸药有明显的协同作用^〔95〕。
本品对正常小鼠可明显降低血清谷丙转氨酶活性,对荷瘤小鼠可增加其红细胞数,提高血清白蛋白/球蛋白的比值,增加白蛋白和甲种球蛋白量,而降低丙种球蛋白量,延长小鼠游泳时间^〔118〕。
肌注氢化可的松造成的小鼠“类阳虚”模型实验提示,本品有提高机体细胞活性和促进机体代谢,达到消除虚证的效果^{〔119,120〕}。
本品具有增强机体网状内皮系统吞噬功能和促进机体非特异免疫功能作用^〔121〕;还可提高机体细胞免疫功能^〔28,62〕。
复方抑菌试验表明,本品对金黄色葡萄球菌有抑制作用^〔122〕。
本品尚有明显抗突变,抗肿瘤作用^〔123〕。