杞菊地黄丸的功效与作用,功能主治,用法用量

274 杞菊地黄丸 : 【历史来源】 宋·钱乙《小儿药证直诀》。
【药物组成】^〔1,2〕
枸杞子 菊花 熟地黄 山茱萸 牡丹皮 山药 茯苓 泽泻
【剂型规格】 大蜜丸,每丸重9克;小蜜丸;水蜜丸。
【用法用量】 口服,大蜜丸一次9克;小蜜丸一次9克;水蜜丸一次6克;水丸一次9克,一日2次,温开水送服。
【功能】 滋肾养肝,清头明目。
【主治】 用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等症。
【注意事项】 忌酸冷食物。
【现代应用】 凡辨证属于肝肾阴亏所致头目眩晕,视物模糊,或枯涩眼痛,或迎风流泪,羞明畏光,或耳聋耳鸣,潮热盗汗等,西医诊断为神经衰弱、球后视神经炎、视神经萎缩、中心性视网膜炎、慢性青光眼等,均有较好的疗效^〔3〕。据报道,以本方加味煎服治疗脑震荡后遗症12例,结果近期获愈者9例,好转一例。例如一患者因车祸致脑震荡曾昏迷5天,虽经治疗获效,但多年来为头昏目眩所苦,予连续服用杞菊地黄汤加味18剂后,上述症状全部消除^〔4〕。另有报告,对一例视网膜脱离患者以滋补肝肾、健脾利湿为主,采用杞菊地黄丸方加减和明目羊肝丸治疗,8天后视网膜脱离范围显著缩小,30天后视网膜完全复位,3个月后视网膜渗出物大部分消退,视力由治前的右眼0.01,左眼40厘米数指分别增至0.4和0.2^〔5〕。视神经乳头后期治疗,可选用杞菊地黄丸治疗,有较好的疗效^〔6〕。
【基础研究】 杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子和菊花二药组成。六味地黄丸功能滋补肝肾,治肝肾阴虚致腰膝酸软、头晕眼花、耳鸣耳聋等症^〔7〕。方中枸杞子味苦微甘,性微寒,入肺、肝、肾三经,功能滋补肝肾、生精明目,主治腰膝酸软、视物模糊^〔8〕,头晕目眩、目昏多泪^〔9〕等症;菊花味甘苦,性平微寒,功能清散风热、平肝明目、解毒,长于清上焦之邪热,主治头痛、头晕、目赤、视物模糊等症^〔1,8,9〕。枸杞子、菊花二药加强了六味地黄丸滋补肝肾的作用,且重点在于清上焦邪热,故杞菊地黄丸对辨证属肝肾阴亏所致眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等有较好效果。