当归龙荟丸的功效与作用,功能主治,用法用量

229 当归龙荟丸 : 【历史来源】 金·刘完素《宣明论方》原名龙脑丸。
【药物组成】^〔1〕
当归(酒炒) 龙胆(酒炒) 芦荟 青黛 栀子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒)黄柏(盐炒) 大黄(酒炒) 木香 麝香
【功能】 泻火通便。
【主治】 肝胆火旺,心烦不宁,头晕目眩,耳鸣耳聋,胁肋疼痛,脘腹胀痛,大便秘结。
【剂型规格】 水丸,每100粒重6克,每袋18克;蜜丸,每丸重6克。
【用法用量】 口服,水丸,一次6克,一日2次;蜜丸,一次1丸,一日2次。
【注意事项】 孕妇禁用,体虚便溏者不宜用。
【现代应用】 本品为清泻肝胆实火之剂,适用于肝胆实热所致头目眩晕、神志不宁,口苦胁痛,大便秘结,小便赤涩等症。现代医学之高血压、黄疸型肝炎、白血病^〔2〕,美尼尔氏综合症,急性盆腔炎、尿道炎、阴道滴虫,精神分裂症见上述体症者均可选用^〔3〕。用本丸治疗胆道疾病,每次服用15粒(约1克),一天3次,连续服用,服药期间,停用其它药物。43例中显效36例(临床症状、体征消失,6个月内无复发),好转5例(服药期间症状、体征消失,停药后上腹不适,食减),无效2例(为慢性胆囊炎、胆石症,体质较差,素有大便溏薄史,药后泄泻增多,症状未解)。其中3例排出结石,4例B超复查胆石消失^〔4〕。
从中医“泻肝经实火”的治则入手,用本丸治疗辨证属肝实证的慢性粒细胞白血病22例,完全缓解4例,部分缓解5例,进步7例,有效72.7%。平均出现疗效时间为36.5天,缓解时间为3～4月^〔5〕。其治疗慢性粒细胞白血病疗效优点为,不抑制骨髓,无一例发生血小板下降;副作用小,仅有轻微腹痛、腹泻、恶心等消化道症状^〔6〕。此外,还可用于实热型狂症^〔6〕。肝郁化火所致的闭经症^〔7〕。肝移热于肺所致的咳嗽症及胆道蛔虫症^〔6〕。
【基础研究】 方中龙胆泻肝胆实火,清下焦湿热,芦荟清肝泻下,荡涤肠热,当归补血养肝;大黄、黄芩、黄连、黄柏、栀子、青黛清泻三焦之火;麝香、木香行气止痛。诸药合用,清肝利胆,泻火通便。
实验研究证明,本品治疗慢性粒细胞白血病的有效成分为青黛中的靛玉红。靛玉红治疗慢性粒细胞白血病的疗效较当归龙荟丸与青黛为优,用量小,显效快,副作用轻^〔8〕,不抑制机体免疫功能,对骨髓抑制作用轻微^〔6〕。电镜观察到,靛玉红治疗后的慢性粒细胞病人骨髓中大量幼稚细胞变性、坏死呈核溶现象^〔9〕。其细胞免疫功能,可随病情好转恢复到正常水平,原来体液免疫功能低下者,可恢复正常,并可使慢性粒细胞病人血液中cAMP的含量随治疗显效而上升^〔8〕。