白降丹的功效与作用,功能主治,用法用量

203 白降丹 : 【历史来源】 清·吴谦《医宗金鉴·外科心法要诀》原方减白矾。
【药物组成】 ^〔1〕
水银 硝石 皂矾 硼砂 食盐 雄黄 朱砂 (经炼制而成)
【功能】 消肿,溃脓,脱腐。
【主治】 痈疽发背,疔毒等症初起未成脓者,或脓已成而未溃者;又治因瘰疬、附骨疽等所致之漏疮。
【剂型规格】 散剂,每瓶重0.9克。
【用法用量】 外用,每用少许薄而均匀地撒于疮头上,外敷膏;或用面粉等赋型剂与之混合制成药条插入疮孔内;或裹于棉花或绵纸中搓成药捻备用。
【注意事项】 有毒,只供外用,切忌内服。
【现代应用】 本品是国医外科“三宝”之一^〔2〕,现已由外科引伸用于其它各科。
外科方面:常用本品治疗软组织化脓性感染^〔3～8〕、淋巴结结核^{〔2,9～13〕}、感染性肉芽肿^〔14〕、急性乳腺炎^〔15,16〕、复发性丹毒^〔17〕、皮脂性囊肿^〔18〕、脂肪瘤^〔15,16〕、痔疮^〔2,19〕等症。江苏省南通市中医医院外科用白降丹纱条治疗溃疡型颈淋巴结结核44例,治愈率达97.3%,一般用药3～5次腐肉尽脱,肉芽转佳,治疗日期最长者64天,最短者19天^〔9〕。另一报道用白降丹治疗淋巴结结核525例,治愈率达98.5%^〔11〕。以本品外用治疗感染性肉芽肿5例,全部治愈,时间最长7天,最短5天^〔14〕。以本品治疗内痔、肛瘘、肛裂等症疗效亦佳,毒性低于枯痔散^〔19〕。
骨科方面:曾用于骨结核^〔4,7,20〕、腰扭伤^{〔7,15,16〕}、坐骨神经痛^{〔7,15,16,21〕}等症的治疗。吉林省伊通县人民医院用本品治疗骨结核10例,结果治愈7例^〔20〕。邢台地区人民医院用白降丹穴位划点疗法治疗慢性腰腿痛63例(包括坐骨神经痛及骨质增生病),结果显效32例,好转31例,随访未见复发^〔21〕。
内科方面:以本品治疗气管炎、支气管哮喘、面神经麻痹、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症等^{〔2,7,8,15,16,22,23〕}。陕西省华县少华公社卫生院以本品并划点疗法治疗类风湿性关节炎、面神经麻痹等30种疾病共1200多例,收到较好疗效^〔15,16〕。
皮肤科方面,本品对皮肤癌曾取得疗效^〔24,^25〕;穴位划点疗法治疗神经性皮炎,效果较满意^〔26〕。
妇科方面:外用治疗宫颈糜烂79例,结果治愈23例,显效10例,有效15例,79例中无一例中毒者^〔27〕。
【基础研究】 本品以7种药物为原料,经烧炼升华而成。主要成分为氯化汞、氯化亚汞^〔28〕。汞离子与菌体内酶蛋白的——SH结合,使酶失去活性,从而发挥强有力的杀菌、防腐作用^〔29,30〕。实验表明,本品对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌作用最强^〔4,31〕。
【注】 本品中氯化汞及氯化亚汞含量比例,依生产方法及配方不同而异^〔28〕。