黄连 甘草成分、功效与作用、临床应用 - 中药对药化学

2.黄连 甘草 : 【中医理论】
黄连10两(10g),甘草10两(9g),名“黄连粉”黄连苦、寒,具有清热燥湿,泻火解毒之功效,甘草甘、辛,生用清火解毒效佳,二药合用,共奏清心泻火,燥湿解毒之功效,适应证候:浸淫疮,肌肤黄水较粘,先痒后痛,蔓延遍体,俗称黄水疮者,苔黄腻,舌实红,脉数。用法:上二味,捣为末,饮服方寸匕,并分其疮上,效佳。
【药理研究】
对黄连的现代药理研究认为^[1],有抗微生物及抗原虫作用,对循环系统,直接扩张血管而降压,小剂量的增强乙酰胆碱,大剂量则对抗之;对血管平滑肌起松弛作用;对子宫、膀胱、支气管、肠胃道等的平滑肌具有兴奋作用;小檗碱有利胆作用,有抗贫血作用,抗癌、抗放射作用。
【临床应用】
1.治疗溃疡性结肠炎
据哈尔滨市祖国医药研究所介绍[2],用黄连喷粉法和定位灌肠法治疗18例溃疡性结肠炎,其中15例治愈,3例轻快,不单临床症状消失,在乙状结肠和X线检查上都恢复正常。报告对9例患者进行追踪观察,无一例复发。王氏认为[3],黄连为疮家要药,外用时,欲燥湿,可加滑石;欲生肌,可加熟石膏;欲消肿,可加黄柏、大黄。内服可用于阳性疮疡任何阶段,初期多配合发散消痈药,如防风、荆芥、白芷、连翘等;酿脓期多配合解毒泻火药,如公英、地丁、蚤休、银花、连翘等;溃后多配排脓生肌药,如白芷、紫草、当归、乳没之类。
2.治疗浸淫疮
杜氏认为[4]黄连一味为粉治浸淫疮,效力不著,提供一处方,经应用多年,其效较佳。黄连6g,铜绿1 g,冰片1g,青黛1g,官粉6g,枯矾6g。上药共为细粉,撒布患处或香油调擦,每日1～2次。
3.治疗化脓性感染、湿疹
治化脓性感染和湿疹,一般局限在炎症浸润期者用10%黄连软膏贴敷,溃破者或术后创口2%～10%黄连溶液换药;炎症较重者给予黄连粉胶囊1g,日服4次,可使疼痛减轻,并兼有健胃作用。治疗疖肿、痈、急性乳房脓肿、术后感染、急性淋巴腺炎等共66例,均于2.7～6d炎症消退,脓肿分泌物减少,创面干净而愈;100例外科急性化脓疮口换药用黄连纱条,与50例应用凡士林纱条进行比较,证实其疗效较凡士林纱条显著优异;据100例创面脓液培养证明有47%的细菌对黄连有不同程度的敏感,黄连液的最低有效浓度为2%～3%。又治湿疹,用黄连粉1份加蓖麻油3份,调成混悬液,涂患部,共治疗20例,痊愈12例,进步5例,不明显3例。使用中未遇到脓肿等并发症发生。谭日强谓“浸淫疮,与今之湿疹相似……用黄连、炉甘石为扑之有效,预后多良”[4]。