五仁醇胶囊的功效与作用,功能主治,用法用量

096 五仁醇胶囊 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1〕 五味子核仁的乙醇提取物。
【功能】 保护肝脏,降低血清谷丙转氨酶。
【主治】 慢性肝炎,迁延性肝炎,谷丙转氨酶增高者。
【剂型规格】 胶囊剂,每粒10毫克。
【用法用量】 口服,一次3粒,一日3次。4周为一疗程,肝功正常后再服两个疗程,药量可酌减^〔2〕。
【注意事项】 单纯TTT,TFT升高者不宜用。
【现代应用】 适用于单项GPT升高,属气虚者。哈尔滨医科大学姚桢应用五仁醇对慢性肝炎的经验,近期(疗程期间及疗程后3个月内)效果,如对症状、体征和血清谷丙转氨酶(GPT)都有一定影响,据107例临床统计,降低GPT有效率达90%,明显优于对照组,从病人的自觉症状、体征、肝功等综合指标观察,近期总有效率为74%,其中显效达40.2%,均优于对照组^〔2,3〕。但停药2.5～3年随访其复发率两组无明显差别^〔3〕。据北京、广州等地临床报告,用五仁醇胶囊治疗迁延型肝炎300例,近期结果与以上基本一致^〔2〕。有人认为用五仁醇结合大黄䗪虫丸治疗慢性肝炎,疗效比单用五仁醇好^〔4〕。
【基础研究】 五仁醇,主要成分为五味子乙素。北京医学院尤振洲等用五仁醇与皮质激素(醋酸可的松)的免疫抑制作用进行比较研究,结果表明,五仁醇在每日25毫克/公斤,对小鼠脾抗体分泌细胞及特异玫瑰花形成细胞的抑制作用与中等剂量的皮质激素每日20毫克/公斤的抑制效能相同;二者合用有明显的协同作用^〔5〕。
五味子降酶机制,通过动物实验表明,五味子中所含的有效成分对化学毒物引起肝损伤有保护作用,促进肝脏合成代谢,诱导肝微粒体细胞色素P₄₅₀,从而增强肝脏的解毒能力,经五味子制剂治疗后,肝小叶坏死区缩小,嗜碱质、线粒体PNA、糖原增多,各种组织化学酶活性均增高,而中性脂肪滴大大变少。结果说明,五味子对肝细胞有保护作用。动物实验表明,血清谷丙转氨酶降低与肝细胞病变恢复之间缺乏相关性,肝匀浆中谷丙转氨酶也降低,说明五味子降酶机理可能是抑制肝细胞对酶的合成^〔4〕。