川芎茶调丸的功效与作用,功能主治,用法用量

059 川芎茶调丸 : 【历史来源】 宋·《太平惠民和剂局方》。
【药物组成】 ^〔1〕
川芎 白芷 羌活 细辛 防风 薄荷 荆芥 甘草
【功能】 疏风止痛。
【主治】 用于风寒头痛,恶寒发热。
【剂型规格】 水丸,每20粒重1克;散剂,每袋重30克;浓缩丸及片剂。
【用法用量】 口服,一次3～6克,一日2次,饭后清茶冲服。
【注意事项】 孕妇慎服。虚证头痛不宜使用。
【现代应用】 多用于治疗感冒、流感、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、血管神经性头痛等属风邪所致者^〔2～12〕。上海曙光医院以本品治疗上感20例,体温最高者39.6℃,最低者38.4℃,用药24小时内退热者12例,24～48小时退热者4例,认为本品对改善头痛症状效果显著^〔2〕。王氏以本品治疗偏头痛126例,症见一例头痛,为阵发性,痛时或有呕吐,痛前或有嗜睡,烦躁,疲乏等症,经治疗总有效率达83.3%〔3〕。何氏等报道,以本品加减治疗血管神经性头痛43例,结果痊愈11例,显效14例,好转12例,总有效率为86.1%。经2年随访,痊愈病例中均无复发,认为本品对病程较长,反复发作,其它药物治疗效果较差者,均可取得不同程度的效果^〔4〕。
【基础研究】 风邪外袭致头痛、恶寒、发热等症,治宜疏散风邪、止痛。本品以川芎治头顶及头两侧痛,羌活治疗后头痛,白芷治前额及眉棱骨痛;荆芥、细辛、防风、薄荷等辛散上行,疏散上部风邪,解表止痛;甘草调和诸药,另以清茶清上降下,防止其它药物辛散太过,使升中有降,诸药相和,共奏疏风解表止痛之效。
药理研究证实,本品诸药均有抑菌或抗病毒作用^{〔13～19〕};其中细辛、荆芥、防风、薄荷、甘草具有解热作用^{〔20～23〕};川芎、细辛有镇静作用^{〔24～25〕};细辛、防风、薄荷、甘草有镇痛作用^{〔23～28〕}。
马氏认为,本品镇静、镇痛作用颇为显著,故有缓解头痛的良好效果。由于本品发汗、解热作用甚显著,并有一定抑菌或抑制流感病毒的作用,所以对外感发热而头痛较剧者,疗效甚佳;对因副鼻窦炎所致头痛,亦有较好效果。本品用于偏头痛,或配应用于高血压病所致之头项强痛,均能获得一定效果,除与镇静、镇痛作用有关外,可能还有扩张血管和降血压作用有关^〔29〕。