蝮蛇 - 本草纲目方剂

蝮蛇 : 《本草纲目》鳞部第43卷蝮蛇(20)。药名。【基原】为蝮蛇科动物蝮蛇Agkistrodon halys (pallas)除去内脏的全体。【别名】虺(《诗经》),反鼻(《经典释文》),土虺蛇(《普济方》),反鼻蛇(《本草纲目》),碧飞(《湖州府志》),方胜板、土锦、灰地匾(《纲目拾遗》),草上飞(薛德焴《系统动物学》),七寸子、土公蛇、狗屙螺、烂肚蝮(《生物学通报》3:4,1958),土球子(《东北动物药》),地扁蛇(《中国药学大辞典》)。【性味】甘,温,有毒。①《本草拾遗》:“有小毒。”②《本经逢原》:“大热,有毒。”【功用主治】祛风,攻毒。治麻风,癞疾,皮肤顽痹,瘰疬,痔疾。①《别录》:酿作酒疗癞疾,诸瘘,心腹痛,下结气。”②《药性论》:“治五痔,肠风泻血。”③《纲目拾遗》:“治风痹。”【用法用量】内服:酒浸或烧存性研末。外用:浸油、酒渍或烧存性研末调敷。【成分】蝮蛇全身均可入药,其化学成分以蝮蛇毒研究为多。蝮蛇毒的主要成分是蛋白质(Proteins),从蛇岛蝮蛇中分离到16个蛋白组分,含有蛋白水解酶(Proteolytic enzyme)、磷酸单酯酶(Phosphoesterase)、磷酸二酯酶(Phosphodiesterase )、L-氨基酸氧化酶L-amino acid oxidase)、核糖核酸酶(Ribonuclease)、5′-核苷酸酶(5′-Nucleotidase)等多种酶类。从浙江腹蛇毒中分离出3种具有精氨酸酯酶活力的组分,类凝血酶(Thrombin-1ike enzyme)。激肽释放酶(Kinin-releasing enzyme)及类纤溶酶(Plasmin-1ike enzyme)。目前国内应用的由蝮蛇毒中提出的蝮蛇抗栓酶(Svate)、抗栓酶-Ⅲ及由尖吻蝮蛇毒中提出的去纤酶的主要有效成分均为精氨酸酯酶。【药理】①抗凝血:多种蝮蛇毒制剂对实验动物和人具有明显的抗凝作用。其主要抗凝组分是类凝血酶,在体外可直接使纤维蛋白原凝聚而起凝血作用,但在体内作用于纤维蛋白原时,使其释出血纤肽A,产生去纤维蛋白综合征,血液成为低凝状态。②抗血栓:对实验性动物动脉血栓及静脉血栓形成具有显著的抑制效应。③抗癌:其抗癌有效成分可能是精氨酸酯酶类,蝮蛇毒对小鼠骨髓细胞株、小鼠肥大细胞株、胃癌细胞株、鼻咽癌细胞株、肝癌细胞株及子宫颈癌细胞株有杀伤作用。④降血脂:蝮蛇水提物5 mg/kg、10 mg/kg,连用10、15或20日,明显降低正常小鼠的血清总脂及老龄鼠的血清胆固醇,显著抑制腹腔注射蛋黄引起的血清胆固醇升高及乙醇灌胃造成的血清总脂的升高,表明蝮蛇水提物有较强的降血脂作用。给已经造成实验性动脉粥样硬化病变的鹌鹑静脉注射从蝮蛇毒中分离出的一组分,鹌鹑血清胆固醇含量明显下降,肝脂肪化程度降低,但对已形成的动脉粥样硬化斑块无明显影响。⑤扩血管和降压:蝮蛇粗毒静脉注射使家兔血压明显下降,随剂量增加作用增强,对心率无明显影响。蝮蛇粗毒可拮抗去甲肾上腺素收缩兔主动脉条的作用;静脉注射使麻醉兔肠系膜微血管口径明显增加。说明蝮蛇毒具有扩张血管、降低血压的作用。⑥抗炎:蝮蛇制剂对神经-垂体-肾上腺皮质系统有一定刺激作用。这可能是蝮蛇抗炎作用的原因之一。⑦抗溃疡:蝮蛇水提物500 mg/kg明显增强肠道炭未输送能力,抑制小鼠胃液分泌及胃蛋白酶活性。对大鼠水浸捆束应激性溃疡呈剂量依赖性抑制。蝮蛇乙醇提取物对醋酸性溃疡的治愈呈促进效果,可增加胃黏膜组织血流量,增强黏膜修复能力。⑧阻滞神经-肌肉接头传递:大鼠膈神经-膈肌标本,经蝮蛇毒处理出现接头传递的不可逆性完全阻滞。给家兔或大鼠静脉注射或肌肉注射蝮蛇毒,出现软瘫性呼吸麻痹。⑨其他:蝮蛇抗栓酶有防止并溶解在肾小球内沉积的纤维素、消除新月体及防止肾小球硬化的作用。⑩毒性:蝮蛇毒是以血循环毒为主的血循环、神经混合毒。由于神经肌肉接头阻断造成的呼吸麻痹,是早期死亡的原因,而心脏毒性则是循环衰竭引起死亡的主要原因。