肺脓肿是由多种病原菌所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性肺炎,继而形成脓肿,称为肺脓肿,属中医学“肺痈”范畴。多因外邪袭肺,日久不解,邪热壅肺,煎熬肺津,热损肺络,瘀热内积,郁而生脓,阻遏气机,而致肺失肃降所致。
发病急骤,高热(体温可高达39~40℃),咳嗽,继而咳大量脓臭痰液。初起常伴有出汗、畏寒、胸痛、气急、精神委顿、周身乏力、食欲减退,有时痰中带血或咳血。约经1周后,脓肿自行破溃,痰量骤增,每日咳出达300~500ml的脓臭痰。少数患者可并发胸膜炎、支气管扩张和脓气胸等严重病变。
生黄豆浆方
【组成】黄豆适量。
【用法】将黄豆洗净,经水泡涨后,磨浆,滤去豆渣,即成生黄豆浆。每日服3次,每次约服300ml(服之感觉豆浆之腥气难以下咽时,即可停服),小儿酌减。
【功效】清热解毒,豁痰化瘀。
【主治】肺脓肿(湿热内蕴、热毒伤肺型)。
【附记】
韦明德云:“临床应用生黄豆浆治疗肺脓肿,在实践中体会到用于脓肿破溃期较为适宜。此时体温接近正常,但大量咳脓血,身体虚弱。生黄豆浆具有祛痰排脓、清热解毒、止血生肌、补肺扶正之功。生黄豆浆不仅可以治疗肺脓肿,在农村及医疗条件差的地方还可以作为诊断手段,即令患者嚼生黄豆,觉味香而甜者多为肺脓肿,觉味腥臭者多非肺脓肿。此乃经验之谈。”
鱼腥草汤
【组成】鱼腥草120g。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次(浓煎服)。
【功效】清热解毒。
【主治】肺脓肿。
金荞麦汤
【组成】金荞麦(去须)250g。
【用法】将上药切成薄片,加水或黄酒1250ml,置于瓦罐内,以箬竹封口,隔水文火蒸煮3个小时,待棕色液体约1000ml时,贮瓶备用(分水剂和酒剂两种)。用时,成人每次服40ml,日服3次,小儿酌减。在病情迁延、持续高热、脓痰排不出或排不尽时,采用酒剂为佳。
【功效】清热解毒,化痰排脓。
【主治】肺脓肿。
【附记】用本方治疗506例,痊愈462例,好转44例,总有效率达100%。多数患者在服药1周左右退热。服药后可排出大量臭脓痰,一般2周左右排尽。其他诸症随脓痰的排出而逐渐减轻以至消失。服药期间未发现任何不良反应。
鱼腥二白汤
【组成】鱼腥草400g,大蒜300g,桔梗、白及、白蔹各30g。
【用法】将上药放入药壶内,加水2500~3000ml,用武火煮沸后改用文火续煎之,然后取1条2~3尺长的苇管或硬橡皮管,一头紧接在壶嘴上,另一头对着患者的口,令其缓慢吮吸其蒸汽。每日或隔日1次,每次1~2小时,吮吸后去渣,食大蒜。3剂为1个疗程。
【功效】清热解毒,排痰生肌。
【主治】肺脓肿。
【附记】笔者用本方治疗75例,经用药1~3剂,均获痊愈。经随访1年,未见复发。
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