中西药联合治疗原发性肝癌效果与方法、经验

【方术内容】

鲌鳯①TACE治疗：Sel dinger法经皮股动脉穿刺插管， 先行腹腔动脉造影，再把导管选择至肝固有动脉或肝左、右动脉，确认导管所在动脉为肿瘤供养血管后，灌液卡铂针300mg、吡柔比星30mg、丝裂霉素15mg、亚砷酸针5mg，再用明胶海绵及碘化油栓塞。6~8周后重复，观察2个疗程后(于第2个疗程TACE后4周) 评价。

本②活血化瘀中药组成：党参30g，白术15g，怀山药15g，茯苓20g，柴胡15g，枳壳15g，白芍20g，牡丹皮15g，桃仁15g，甘草6g。介人后随症加减：热盛者加绵茵陈、黄芩、栀子，恶心、呕吐者加法半夏、生姜、旋覆花，疼痛者加三七、元胡、木香、郁金。 南临床疗效

目治疗后完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)9例，稳定(NC)2例，进展6例，总有效率(CR+PR)为40%。

【治验点评】

不肝癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率一直居高不下。由于肝癌起病隐匿，出现临床症状时多属晚期，已失去手术机会，目前， 经导管肝动脉化疗栓塞(TACE) 治疗原发性肝癌， 已成为临床研究和应用最广泛的方法，临床疗效确切，其1年生存率在44%~68%。普遍认为肝动脉碘油化疗栓塞(TACE)是不能手术切除的中晚期肝癌的首选和标准治疗方法。经肝动脉栓塞化疗，使肿瘤局部瞬间达到较高的有效药物浓度，并用碘化油夹带化疗药物做栓塞后肿瘤局部血供明显减少，化疗药物还可长时间保留在肿瘤部位，持久地发挥抗癌作用，从而达到较好的治疗效果。但是TACE治疗后， 由于化疗药物刺激胃肠道黏膜及肿瘤坏死物质吸收，化疗药物的细胞毒作用造成脾胃功能、机体正气进一步受损，免疫功能遭到破坏，并且TA-CE术后血瘀程度较术前进一步加重，从而延误下一步治疗，影响临床疗效。