中医证治乳腺增生效果与方法、经验

【方术内容】中本①方药组成：柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、炙甘草、薄荷、煨姜等。②加减，肝郁化热、月经提前，去煨姜加牡丹皮、焦栀子、浙贝母；肝肾不足、月经延迟，去薄荷加熟地黄、山药、山萸肉；冲任不调者，加仙茅、淫羊藿；肿块明显者，去煨姜加炮山甲、白僵蚕、海藻、天冬。③煎服方法：先将药物用400ml冷水浸泡20分钟，煮开后文火煎煮20分钟，取汁250ml，再加冷水直接煎煮取汁150ml。两煎混合，分为早晚饭后半小时服用。服药期间忌辛辣生冷，保持情志通畅。④疗程：4周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。货曲标本的

【临床疗效】

治疗38例患者，痊愈25例，占65.80%；好转10例，占26.33%；无效3例，占7.89%，总有效率为92%，疗效令人满意。

【治验点评】

乳腺增生病是一类既非炎症又非肿瘤的疾病，现代医学认为与内分泌失调有关，多有卵巢分泌的雌激素水平升高、孕相对降低引起，一般使用激素治疗疗效不令人满意，本病属于祖国医学乳癖范畴。正如明代陈实功《外科正宗》中所云：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或重坠作痛，或不能，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成。”肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁。若情志不舒，忧思恼怒，日久则影响肝的疏泄功能，以致气机失调，气为血帅，气滞则血瘀结聚乳络而终成有形之块。故应疏肝解郁与活血化瘀并用治疗本病。逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》，功能疏肝行气、解郁止痛，颇合本病病机，其中柴胡、青皮、薄荷疏肝理气解郁；白芍养血柔肝止痛；加用穿山甲、牡丹皮活血化瘀通络；夏枯草、天冬清火养阴；白僵蚕、海藻化痰软坚散结，诸药合用，药力直达病所，故而收效满意。现代药理研究证实，疏肝理气药可促进雌激素在肝脏的代谢，有效消除或缓解主症；活血化瘀药可改善机体血液循环，降低血液黏度，抑制胶原纤维合成，从而促进乳腺增生之肿块及纤维吸收。本方疗效的取得，重在病因的治疗，主从“气”字着手，无论新久虚实，温凉攻补，均佐以理气化痰、活血通络之品，使肝脉条达，乳络疏通、郁者易达、结者易散、坚者易软，方能收到事半功倍之效。本病的发生多与情志不调有关，治疗的过程中若能及时与患者交流，排解患者心中的郁闷，也可以适当地提高疗效。最后提醒一点：初诊的病人一定要做详细的实验室检查，尤其是钼靶X线检查，先确定肿块的性质方可进行治疗，因为本病的临床表现和乳腺癌还是有一定相似性的，千万不能妄施汤药，以免贻误病情，切记切记。