一、幽门螺杆菌抗体阳性的症状表现
1、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌,而发生发酸烧心,而具有胃溃疡疾病的患者,幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生,口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。
2、幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状,病程较为缓慢,但是容易反复发作。
3、患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等,均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
4、幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状,这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的,幽门螺杆菌这种致病菌,很容易诱发胃肠疾病的发生。
常见症状
1、急性胃炎
感染潜伏期2~7天,胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂,组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润,症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。现已有足够证据表明,Hp是引起慢性胃炎的主要原因。
2、慢性胃炎
Hp检出率54%~100%,慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上。不仅引起胃窦炎,也可引起胃体底炎,临床表现无特征性,常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。
3、十二指肠溃疡
GUDU的发生、发展、愈合及复发过程中,Hp起着十分重要的作用。在GU中Hp检出率多在80%以上,DU中检出率多在90%以上。有82.5%的DU患者十二指肠并发胃化生,胃化生和Hp感染是发生DU的先决条件。目前认为根除Hp是治愈和防止溃疡复发的关键。
4、低度恶性胃淋巴瘤
一般认为与Hp阳性慢性胃炎相关,根除Hp治疗可使77%~83%胃MALT淋巴瘤消退。因而,提倡对其作积极的Hp根除治疗。长期Hp感染者胃腺癌的发病率增高,并认为与CagA和VacA基因有关,产CagA蛋白和VacAs1/ml基因型的Hp菌株诱发胃癌的发生率更高。
5、并发症
胃出血
粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
贫血
1、巨幼红细胞贫血
即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。
2、缺铁性贫血
慢性失血所致;
慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;
胃酸缺乏。
胃溃疡
胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
胃癌前期
慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变。
1、慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。
2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
Hp感染的诊断目前有多种方法,但各种方法均有一定局限性。实际应用中应根据不同条件和目的,作出恰当选择。临床症状及胃镜所见常无特征性,因此临床表现对诊断帮助不大。
二、?胃幽门螺杆菌抗体阳性怎么办
根据目前的研究,幽门螺旋杆菌是一种与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡高度相关的特殊细菌。它主要通过人与人之间密切接触的口—口或粪—口传播。而幽门螺旋杆菌感染后大部分会引起胃黏膜的炎症,人体是难以将其自行清除而引起胃部疾病。
抗体,是身体接触到病原体后通过自身免疫系统产生的一种对抗病原的免疫球蛋白。幽门螺旋杆菌抗体则是由于身体接触到了幽门螺旋杆菌后产生的免疫球蛋白。从身体接触到细菌直到机体内抗体的产生,是需要一定的时间的。所以,当我们抽血发现幽门螺旋杆菌抗体阳性,证明的是我们曾经感染过,但并不代表是正在感染。
在临床上,我们都会询问病人的一些胃部不适的相关症状,比如腹痛、胃胀、反酸、嗳气等等,这些都是帮助我们辨别是否有胃部疾病的警报症状,如果存在相关的警报症状,我们通常建议进一步进行胃镜检查,明确诊断以及通过胃粘膜的快速尿酸酶检查确诊是否存在幽门螺旋杆菌的感染。由于幽门螺旋杆菌是可跟人体共生的,因此当幽门螺旋杆菌抗体阳性但是并没有相关消化道症状时,并不需要紧张,自己定期观察症状,必要时可以到消化科就诊。
幽门螺旋杆菌(HP)感染的慢性胃炎,如果症状明显,可以做幽门螺旋杆菌根除治疗。具体用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三种药物,联合治疗。奥美拉唑20mg/次,每天2次。克拉霉素250mg/次,每天2次。阿莫西林1000mg/次,每天2次。
三、治疗幽门螺杆菌病的方法
1、外科治疗
采用幽门肌切开术是最好的治疗方法治程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养改善全身情况。一”字型组术中沿幽门纵轴切开浆膜及浅层肌纤维,再钝性分离肌层达黏膜下层使黏膜完全膨出浆膜面,注意勿损伤十二指肠黏膜,近端则应超过胃端以确保疗效然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm以上宽度使粘膜自由出,压迫止血即可。
倒“Y”型组则自胃窦部开始切开约2/3幽门环肌,然后分别向两侧斜行切口,夹角约100形成倒“Y”型切口。后一种方法切开肌层充分,黏膜膨出范围增大,能明显使幽门管腔扩大,十二指肠黏膜损伤及术后呕吐发生率明显降低。术中浆肌层切开要有足够长度和深度,分离必须达病变全长,深度以黏膜膨出达浆膜水平为度。
2、术后处理
术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30ml,2小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48小时加至正常量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果应减量后再逐渐增加。肠功能正常,溃疡病的发病率并不增加然而X线复查研究见成功的幽门肌切开术有时显示狭窄幽门存在7~10年之久。
3、内科治疗
内科疗法包括细心喂养的饮食疗法每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。
四、幽门螺旋杆菌阳性感染原因
幽门螺旋杆菌是一种感染及传染疾病。那是什么原因引起幽门螺旋杆菌阳性呢?下面我们就一起来看一下。
1、饮食不洁
有不少人喜欢吃三成熟的牛排,或是吃火锅时肉还没有烫熟就吃,这种做法大大增加了接触幽门螺杆菌的机会。
2、共餐
幽门螺杆菌的主要传播途径是经口腔传播,家庭中只要有一个成员感染了幽门螺杆菌,很可能使全家人都被感染。经常在外就餐者被感染的机会也明显增加。
3、嗜辣
在我们生活中,往往有许多人喜欢吃刺激性的食物,但是刺激性的食物往往会刺激胃黏膜,从而导致其抵抗力下降,使得幽门螺旋杆菌更容易入侵。
4、脾虚
饮食不节、劳累过度都容易导致脾虚,幽门螺杆菌感染率与脾虚有密切关联。脾虚型的慢性胃病患者大多有幽门螺杆菌感染,因为这类患者胃粘膜局部的防御功能存在一定缺陷,给幽门螺杆菌侵入提供了机会。
5、接吻
科学研究发现,幽门螺杆菌存在于唾液中。而爱人之间的接吻是交换唾液最直接的方式。
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