一、强迫症吃什么药
专家指出,强迫症药物治疗近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症状的控制有效,如选择性5羟色胺回收抑制剂就有抗强迫作用,且副作用很小。抗强迫药主要是指抗抑郁药物中对5-HT有强作用的药物。主要是以下几个药物:氯丙咪嗪、百优解、赛乐特、西同静、舍曲林、兰释、喜普妙。而其他的抗抑郁药对强迫症基本上没有疗效。氯丙咪嗪、百优解、赛乐特、西同静、舍曲林、兰释、喜普妙在治疗强迫症时使用的剂量比抗抑郁时使用的剂量要大的多。以百优解为例:百优解治疗抑郁症一般的剂量是20mg/日,少数使用40mg/日。但在抗强迫时,一般的剂量是40~60mg/日,甚至要使用到80mg/日。氯丙米嗪(安那芬尼)、百优解、赛乐特、左洛复、喜普妙(西酞普兰)、兰释(马来酸氟伏沙明片)需要提醒的是,虽然大多数强迫症患者采用药物治疗是有效的,但药物治疗应视为整体干预的一个成分,最好还是和心理治疗结合起来,并根据病人的具体情况决定治疗步骤。此外,因为药物服用存在各种各样的适应条件和需求,所以,到底强迫症吃什么药、服药的方法和计量等一系列问题都是需要有专业人员进行指导的,患者切不可自行服用。
二、导致强迫症的发病因素
1、性格特征因素导致强迫症:追求完美、过度认真的人易患强迫症,1/3强迫症患者在发病前具有一定程度的强迫型人格,而往往其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。这些特征多表现为做事刻板、主意细节、拘谨、犹豫、节俭、过份注意细节、追求完美,但又过于死板,缺乏灵活性等。2、遗传因素导致强迫症:有研究发现,强迫症患者的父母也患有强迫症的几率大约在5%~7%之间,相比普通人群几率高很多。通过研究可发现,强迫症产生的原因与遗传有关。另外父母的人格特征也可能遗传给孩子,而人格特征又在强迫症的发病中有一定作用,也能表明强迫症产生与遗传有关。3、器质性因素导致强迫症:临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效,提示与上述部位的功能有关。此外,个性特征在发病中也有很重要的作用,着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。4、精神因素导致强迫症:有调查表明35%强迫症患者在发病前有不良的精神因素。在强迫症的发生中,社会心理因素是强迫症形成不容忽视的因素之一。当个人健康状况不佳或长期心身疲劳时,也容易促进具有强迫性格者出现强迫症。
三、强迫症有什么症状
强迫情绪指强迫症患者对某些事物担心或恶心,明知不对,却无力自拔。如担心自己会伤害人,会说错话或做出不理智的行为或担心自己受到细菌污染等。强迫怀疑强迫症患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等,为此而反复检查。强迫意向强迫症患者反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明知这是荒谬的想法,自己也不会如此做,但却无法摆脱这种内心冲动。如抱着孩子走在河边,出现将小孩扔进河里的意向等。强迫性穷思竭虑强迫症患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想为什么把桌子叫桌子而不叫椅子,为什么一加一等于二却不等于三。强迫对立观念强迫症患者脑子里经常出现与现实相对立的观念,这种常是不好的违反通常道德准则的内容,为此患者感到紧张、害怕不安但又偏偏不能排除,有时甚至有脱口而出的冲动,如骂粗话等。
四、强迫症的治疗方法是什么
1、心理治疗强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。2、药物治疗强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。
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