一、尿素氮偏高是怎么回事
1、尿素氮偏高是怎么回事
血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响,如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染,应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时,可引起血尿素氮的暂时增高。此外,在肾功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有当肾小球滤过率下降至正常的50%以下时,血尿素氮才显示异常。
所以如果在肾功能检查中尿素氮偏高不要忽视也不要过于紧张,虽然血尿素氮虽可作为判断贤小球功能的指标,但在临床上来说不如血肌酐准确。所以需要正确判断尿素氮高的原因,为了及时的排查肾病的可能性,建议系统性的做个检查例如B超、尿常规、血常规等等,以明确尿素氮高的真正病因,及时治疗。
尿素氮偏高一点没有太大意义,吃药会高,蛋白饮食后会高,节食,负氮平横时也会高,检查误差也会高,其它原因与你没有关系,不用考虑。尿素偏高是怎么回事
2、尿素氮的正常值
正常成人空腹尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,尿素氮为21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。
3、尿素氮偏高的症状
肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低时,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起,改变饮食结构,平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢复正常。
肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。
肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值,其增高程度与病情严重性成正比,如氮质血症期BUN超过9mmol/L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L,通过这些数据的有效判断,可以确保确诊的准确性。
二、尿素偏高的危害有哪些
尿素高的危害很大,如果出现尿素高现象应及早进行治疗,以避免其危害发生。
对于肾病患者来说,血尿素氮高有两种情况,最常见的是肾功能不全,包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎、肾病综合征患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,蓄积于血液中所致。
氮的正常指标为2.86-7.14mmol/L,肾功能不全时血尿素氮升高,但不是唯一的临床表现,还会出现血肌酐的升高,同时还会有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿液检查异常等临床表现,所以说单凭尿素氮升高这一项不能说就是肾功能不全。
实际上,肾病血肌酐、尿素氮高是以微小循环损伤,肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。解决尿素氮高,就必须从这种病理原因出发,对因治疗才能彻底。
尿素氮是肾功能的一项指标,如果升高,则表明肾功能出现问题;人体中的尿素氮主要来源于蛋白质代谢,包括自身的和从食物中摄取的,如果你的身体正常,健康,尿素氮偏高,是吃了太多营养所致,尤其是好的蛋白质例如动物的肉,鱼,奶,蛋,及大豆制品豆腐,豆干等食物。
尿素长期增高会是导致:
1,各种严重肾脏疾患引起肾功能不全时;
2,心力衰竭及休克;
3,消化道出血后(肠内血液分解吸收而致);
4,严重烧伤;
5,肾上腺皮质机能减退。
三、尿素氮偏高的治疗
尿素氮升高的治疗应以治疗原发病为主,在饮食方面应控制植物蛋白的摄入。尿素氮升高的患者还应限制饮酒。
原则:低蛋白、低脂肪、低磷、低盐饮食。
⑴参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
⑵参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
⑶小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱;经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
⑷桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
⑸五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
四、尿素氮偏高注意事项
平时注意饮食要吃新鲜的蔬菜水果,补充优质蛋白
1、减少食物总热量。节制饮食,防止过胖;
2、限制嘌呤摄入,少吃动物内脏、海鲜、肉类、扁豆、花生、菠菜等;
3、适当限制蛋白质的摄入。每日1杯牛奶,1个鸡蛋,2两瘦肉基本可以满足机体对蛋白质的需要;
4、脂肪能抑制尿酸排出,应少吃,尤其是动物性脂肪;
5、碳水化合物可促进尿酸排出,宜多吃米、面和谷类食物;
6、保持充足的维生素B和维生素C,多吃绿叶蔬菜,多吃柑桔、苹果;
7、多吃碱性食物,如白菜、萝卜、胡萝卜、土豆、香蕉、苹果、瓜类、苏打饼干等,必要时可服用碳酸氢钠,碱化尿液,防止尿路结石;多吃粗粮和薯类饮食上,多吃红色的食物,我们熟知的枸杞子、樱桃、草莓、石榴南瓜、胡萝卜等食物都是有较好的抗氧化性,都是对心血管有益的食物。长期吃。
8、忌酒,尤其是啤酒,因为酒精容易使体内乳酸堆积,诱发痛风;
9、避免过度劳累、紧张、寒冷、潮湿及关节损伤等诱发因素;
10、每天大量饮水2000-3000毫升,增加尿量,促进尿酸排出;
11、不宜使用抑制尿酸排出的药物,如某些降压药、利尿药、水杨酸类等药物;如果和家人或朋友聚餐,多吃了肉类、海鲜,回家后及时服用碳酸氢钠,可以防止或减轻发作。
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