一、下呼吸道感染要如何的预防
一、减少或清除口咽部胃肠道病原菌的定植与吸入
1、改进营养支持:治疗方法尽可能采用胃肠内营养,小肠喂养可最大限度减少细菌通过肠粘膜向外移行,并维持正常肠道菌群平衡。
2、控制胃内容物返流:使病人采用半卧位,尤其是机械通气的病人采用此姿势是减少胃内容物吸入下呼吸道的简单而有效的方法。
3、合理使用药物:合理使用抗菌药物抗菌药物的使用可引起口咽部菌群失调,因此应合理使用,以维持正常的菌群状态。
二、切断传播途径
1、消毒洗手:洗手医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开病人后应洗手。
2、器械消毒:医疗器械的消毒与灭菌呼吸机管道、湿化瓶、雾化液等呼吸道治疗设备的污染是医院获得性肺炎发生的一个重要传播途径。因此,应定期对呼吸机管道及湿化瓶等进行更换消毒,用于雾化的液体一定要严格无菌。
3、隔离:隔离措施对病人及病原体携带者应采取适当的隔离措施,对MRSA、铜绿假单胞菌感染病人及携带者积极治疗的同时,予以隔离。对耐万古霉素肠球菌感染的病人或携带者必须隔离。对高危病人如器官移植、粒细胞缺乏症等严重免疫功能低下者应采取保护性隔离措施。
三、多锻炼、提高免疫力
提高机体免疫功能可采用多种方式提高病人机体免疫功能。
四、护理工作中的预防控制措施
1、保持环境卫生:坚持病室通风换气,湿式清扫,不在室内及走廊内抖被单等。
2、帮助:鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及叩背手法助病人排痰;控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。
3、注意卫生:在接触两个病人之间,在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一病人、物品和周围环境表面前;在接触人体污染和清洁部位之间,应更换手套和洗手。
4、消毒处理:直接接触下呼吸道粘膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理。使用中的氧气湿化瓶每天消毒,内盛无菌液体每天更换。备用的湿化瓶每周消毒干燥保存。
5、正规操作:对于气管切开病人,切开部位及其周围应保持清洁干燥;在切开部位的一切操作均应采用无菌技术;吸痰时原则上吸痰管只能提拉一次。
6、不交叉传染:有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人。
二、下呼吸道感染常见因素有哪些
⑴免疫缺陷原发性免疫缺陷病——由于免疫细胞或免疫分子缺陷所致的疾病被称为原发性免疫缺陷病。原发性免疫缺陷病是反复、严重的下呼吸道感染的临床线索,包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病等。继发性免疫缺陷病——系继发于多种疾病及理化、生物等因素对免疫系统造成的损害,又称免疫缺陷状态。
⑵先天性发育异常如先天性纤毛功能异常症、先天性会厌吞噬功能不全症、先天性肺发育不良、先天性肺囊肿等。
⑶微量元素缺乏如锌元素缺乏或不足时,儿童胸腺、脾脏萎缩,T细胞数量明显减少。铁、钙、镁、磷不足时,可直接影响巨噬细胞的吞噬及杀伤力,并削弱呼吸道纤毛上皮细胞消除病源及过敏颗粒的能力。
⑷慢性病灶如慢性副鼻窦炎、支气管扩张症、扁桃体炎致反复呼吸道感染。
⑸其他如营养不良、蛋白异常丢失,包括肾病、蛋白丢失性肠炎、皮肤损伤、脾切除等。
总之与年龄因素、免疫功能、蛋白质、微量元素锌、维生素缺乏、对气候变化的适应能力差等因素有关。
三、下呼吸道感染的饮食保健
1、板栗烧猪肉
食材:板栗250克,瘦猪肉500克,盐,姜,豆豉各少许。
做法:将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量红烧,熟烂即可。
板栗,有“干果之王”的美称,又名栗子、大栗、栗果,味道甘甜芳香,属于健胃补肾、延年益寿的上等果品。板栗坚果紫褐色,被黄褐色茸毛,或近光滑,果肉淡黄。含有维生素B2,常吃板栗对日久难愈的小儿口舌生疮和成人口腔溃疡有益。
2、苡米百合汤
食材:苡米200克,百合50克。
做法:将两味放入锅中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完。
苡米清利湿热,除风湿,利小便,益肺排脓,健脾胃,强筋骨。百合润肺止咳,百合鲜品含黏液质,具有润燥清热作用,中医用之治疗肺燥或肺热咳嗽等症常能奏效。
3、鱼腥草蛋
食材:鱼腥草1把,鸡蛋数个。
做法:炖荷包蛋食数天可愈。
鱼腥草改善毛细血管脆性,鱼腥草能改善毛细血管脆性、抑制浆液分泌、促进组织冉生,有助于镇痛、止血、止咳,作为药物主治肺炎、百日咳、气管炎、乳腺炎、中耳炎等症,具有很高的药用价值。
4、鳗鱼油饮
食材:鳗鱼油适量,盐少许。
做法:在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐,每次一小杯,口服两次。
鳗鱼富含多种营养成分,具有补虚养血、祛湿、抗痨等功效,是久病、虚弱、贫血、肺结核等病人的良好营养品。鳗鲡体内含有一种很稀有的西河洛克蛋白,具有良好的强精壮肾的功效,是年轻夫妇、中老年人的保健食品。
四、下呼吸道感染应该如何治疗呢
多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染,前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎,后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高,人群普遍易染,小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状,应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。
呼吸道感染没有什么特效的药物,得根据不同的情况做出不同的方案,上呼吸道感染有自限性,一般一个礼拜可以自愈,只要多喝水,清淡饮食,吃些抗病毒的药。下呼吸道感染根据个人出现的症状选择要不用的药物,还有每种菌群人对药物敏感程度不同。
注意事项:平时要多锻炼身体,增强免疫力,健康饮食,养成良好的生活习惯,少抽烟喝酒,在疾病多发的季节不要去人多的地方,保持屋内空气流通,注意保暖。急是生病了也不要乱吃要,不舒服及时到医院就诊。
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