尿路感染反复发作的原因是什么 尿路感染怎么治疗

一、尿路感染反复发作的原因是什么造成的

1、急性尿路感染发作时治疗不规范

通常急性膀胱炎抗生素的疗程为3~5天，急性肾盂肾炎的疗程10~14天，并且停药1周后需复查尿常规和（或）尿培养，只有连续两次检查结果阴性，才能表示此次感染治愈。但有些患者常常在症状好转后即自行停药，用药疗程不够，或停药后不按医生要求及时到医院复查，导致病情复发或迁延不愈，甚至转为慢性，从而增加治疗的难度。另外，抗菌药物滥用将导致细菌耐药，耐药菌感染也容易导致治疗效果不好，使尿路感染反复发作。

2、泌尿系统结构畸形

泌尿系统发育畸形将明显增加尿路感染的机会。小肾或肾发育不良、异位肾、马蹄肾、重复肾、重复肾盂、重复输尿管、肾盂输尿管交界处梗阻、腔静脉后输尿管、输尿管膨出或狭窄、膀胱挛缩或瘢痕形成膀胱憩室、肾囊肿、肾下垂、海绵肾等泌尿道解剖结构的改变，均会导致肾盂等处尿液引流不畅，尿液在泌尿系统内潴留，从而有利于细菌的生长，时间长了就会反复发生尿路感染。因此，反复发作的尿路感染患者，一定要进行相关的影像学检查，如肾脏b超、ct、静脉肾盂造影等。

3、合并基础疾病

1）糖尿病或泌尿系统疾病：糖尿病或泌尿系统肿瘤患者，存在局部或全身性因素，容易引起尿路感染反复发生。

2）免疫功能低下：糖尿病、肿瘤及放化疗、长期使用免疫抑制剂、爱滋病、慢性肾功能不全患者，此类病人的机体抵抗力低于常人，容易发生各种感染，包括尿路感染。

3）泌尿系结石：当存在泌尿系结石时，由于常常伴有尿路的梗阻，尿路感染也容易反复发作，患者多次查尿常规提示白细胞尿和红细胞尿，同时也伴有腰部不适等症状。

4）导尿管或尿道异物：长期留置导尿管、输尿管支架、肾盂或膀胱造瘘等患者，也容易反复出现尿路感染。导尿管常常是住院患者发生尿路感染的重要诱因，留置导尿管1周以上会大大增加尿路感染的机会。许多留置导尿管的患者由于存在各种基础疾病，抵抗力低下，更增加了尿路感染的风险。

5）前列腺感染：男性患者有前列腺炎症时易反复发生尿路感染，因此男性患者反复发作尿路感染时应注意检查前列腺情况。

6）妇科炎症：妇科炎症引起炎性分泌物大量增加，直接污染尿道口，引起上行尿路感染，如果不及时治疗妇科炎症，尿路感染则容易反复发作。

7）泌尿系功能异常：部分患者可能因为一些其它部位的手术影响了正常的泌尿系功能，或因为神经源性膀胱，也容易反复发生尿路感染。神经源性膀胱是一类由神经系统病变导致膀胱和（或）尿道功能障碍，也就是储尿和（或）排尿功能障碍，进而产生一系列下尿路症状及并发症的一类疾病的总称。

４、女性泌尿生殖系统结构的特殊性

女性的尿道较男性短而松弛，外括约肌薄弱，没有生理防护屏障，因而导致病原微生物容易经尿道口侵入，发生上行感染；另一方面，女性的尿道口与阴道、肛门距离很近，而阴道与肛门周围本身即有大量细菌存在，尿道位于易被感染的环境中，所以女性容易反复发生尿路感染。

　５、女性泌尿生殖系统结构异常

如先天性尿道口处女膜伞不全梗阻、尿道-处女膜融合症、处女膜伞、小阴唇融合等均可导致尿液引流不畅，排尿时反流，或细菌上行感染，从而反复发生尿路感染。因此，对女性尿路感染反复发作的患者，应该及时检查是否存在上述情况，及时治疗。

6、体内激素水平下降

随着年龄的增长，中老年女性卵巢分泌雌激素的功能减弱，体内雌激素水平显著下降，尿道和膀胱颈口的细胞抵御外界致病微生物侵入的能力随之减弱。因此，中老年女性容易反复发生尿路感染，并且感染后较年轻女性难治愈。另外，由于体内雌激素水平的下降，阴道黏膜上皮组织随之变薄，抗感染屏障很差，稍不注意个人卫生就会引起尿路感染。

7、不当的个人卫生或生活方式

1）月经期卫生：经血是细菌最好的培养基。隐藏在阴道内的各种细菌、霉菌、原虫等致病微生物，从经血中获得丰富的营养迅速生长繁殖，数量急剧增加，如果不注意月经期卫生，就可能污染尿道口，引起急性尿道炎和膀胱炎。

2）性生活：女性尿道口与下方的阴道口相距只有0.5~1.0厘米，极易在性生活时被污染和损伤而引起炎症，严重者房事刚结束就发生尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

3）憋尿和饮水少：长时间憋尿就有可能导致尿路感染，主要原因为：①尿液在膀胱内停留时间长，少量细菌侵入后，有更多的时间进行繁殖，也有更多的时间侵入组织；②膀胱充盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管或肾盂，若已有细菌侵入，便会引发肾盂肾炎。另外，饮水少会使尿液减少，导致尿路冲刷机会减少，增加感染机会。

8、妊娠的影响

怀孕时，增大的子宫会压迫膀胱和输尿管，内分泌的变化也会使输尿管舒张和蠕动减慢，导致尿流缓慢，或者形成轻度的积液，从而有利于细菌侵入和繁殖，导致尿路感染。建议孕期定期检查尿液，一旦发现感染及时治疗。

二、尿路感染的治疗有哪些方法

尿路感染一般情况下会采取抗生素进行治疗，但是抗生素往往容易产生抗药性，同时达到的效果是治标不治本，所以现在很多人采取中药进行治疗，中药能够从根源上治疗尿路感染，同时没有副作用，不会产生抗药性，所以很多患者现在采用中医中药进行治疗，获得了不错的治疗效果，但是中药往往比较慢，所以可以采取中西医结合的疗法进行治疗。

尿路感染是一种比较容易复发的疾病，这需要在症状消失后维持一段时间的治疗才能够彻底治愈，不然就会容易复发，慢性尿路感染一般来说需要治疗4-8周，急性肾盂肾炎需要治疗2-4周，急性膀胱炎患者需要治疗三天，治疗周期之内需要连续服药，不能够断药，必须在医院检查尿液分析完全阴性后才能够断药，这样才能确保完全治愈，而不是只是消除了症状。

三、什么人易患尿路感染呢

1.老年人。根据过往病例数据显示，70岁以上的老年人易得膀胱炎症，尤其是男性，主要是由于前列腺炎引致排尿不畅而使尿道口感染。

2.孕妇。孕妇在怀孕期间雌性激素会大量增加，而且女性的尿道口相对短和宽，所以往往易患尿路感染。孕妇怀孕后期由于子宫体膨大，从而压迫输尿管以及膀胱，所以容易形成上尿路感染。

3.女宝宝：女婴的尿道很容易沾上尿布上的粪便，从而引起感染。

4.糖尿病人。糖尿病人会出现内分泌紊乱的现象，从而增加了尿路感染的风险。而且很多糖尿病患者由于神经受损，对感染的敏感性不强，难以发现。

5.不洁性生活者。在性生活时候没有做好避孕措施以及有多个性伴侣的人，往往会增加尿路感染的几率。

以上是尿路感染易感人群的相关介绍，希望对大家有所帮助。专家表示，尿路感染患者多吃富含维生素C或粗纤维的食物，不仅可以增强免疫力，预防该病复发，还有助于排尿。如果大家对于尿路感染病因和治疗还有任何疑问，可以详询在线的医生，医生会为您详细解答。

四、医院诊断尿路感染需要做哪些检查

1、尿路感染病史采集：临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状。既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等。

2、CT检查尿路感染：利用一种最新的放射线仪器检查尿路感染，可以看见肾脏的位置大小，同时更可以将肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等，清晰地显现出来，但费用昂贵。

3、血常规检查尿路感染：一般检查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一种，它和蛋白质的代谢，肠胃道的出血有关，并不一定表示肾脏病的严重程度，要正确评估肾功能，应作肌酐及其廓清率(CCr)检查。

4、腹部X光检查尿路感染：此为最基本之肾脏X光检查，不须显影剂，对尿路感染病人无危险性，一张好的平面腹部X光片，大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状，是否有结石。

5、尿常规检查尿路感染：这是最简单、方便的方法，一般医院都可以做，部份项目可用试纸自行测试，由检查的结果，大约可知道罹患何种疾病。正确的采尿方法，宜采中段尿，女性患者，将聚积在会阴部的污物清洗干净，如月经期间宜采取导尿方法或延后检查;男性患者如有包皮，应清洗干净后取尿。