肩颈脊椎专业知识具体有哪些肩颈脊椎按摩的注意事项主要有哪些呢

一、肩颈脊椎按摩的手法具体有哪些

推法：用指、掌、肘部等着力，在一定的部位上进行单方向的直线运动，称为推法。操作时指、掌、肘等要紧贴体表，缓慢运动，力量均匀、渗透。

拿法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定部位和穴位上进行一紧一松的捏提，称为拿法。力量应由轻而重，连续而有节奏，缓和而连贯，接触点在指腹而不应在指尖，腕部放松。

捏法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指相对用力挤压肌肤，称捏法，用力要求均匀而有节律。

按法：用指、掌、肘等按压体表，称按法。力量应由轻而重，稳而持续，垂直向下，不可使用暴力。着力点应固定不移。

点法：用指端、屈曲之指间关节或肘尖，集中力点，作用于施术部位或穴位上，称点法。操作时要求部位准确，力量深透。

擦法：以手掌或大鱼际、小鱼际附着在一定部位，进行直线往返摩擦，称擦法。运动的幅度较大，紧贴皮肤，力量应较小，运动均匀，频率每分钟100次左右。

摩法：以指、掌等附着于一定部位上，作旋转运动，称摩法。肘关节应自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作缓和，保持一定节律。

一指禅推法：以拇指指端罗纹面或偏峰为着力点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节屈伸活动，称一指禅推法。肩、肘、腕、指各关节必须自然放松，拇指要吸定在皮肤上，不能摩擦及跳跃。力量均匀深透，保持一定的压力、频率及摆动幅度，频率每分钟120～160次。总的来说本法的操作要领在于一个“松”字，只有将肩、肘、腕、掌各部位都放松才能使功力集中于拇指，做到“蓄力于掌，发力于指，着力于罗纹”，使手法动作灵活，力量沉着，刺激柔和有力，刚柔相济才称得上一指禅功。

揉法：以前臂和腕部的自然摆动，通过手指、鱼际、掌等部位对一定部位或穴位旋转施压，称揉法。

磙法：由腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动带动空拳滚动，在颈椎按摩中，分为侧掌磙法、握拳磙法两种。

侧掌磙法：肩、肘、腕关节自然放松，以小指掌指关节背侧为着力点，吸定于治疗部位，不应拖动和跳跃，保持一定的压力、频率和摆动幅度。

握拳磙法：手握空拳，用食、中、无名、小指四指的近侧指间关节突出部分着力，附着于体表一定部位，腕部放松，通过腕关节做均匀的屈伸和前臂的前后往返摆动，使拳做小幅度的来回滚动，滚动幅度应控制在60°左右。作用：磙法压力较大，接触面较广，适用于肩背、腰及四肢等肌肉丰厚部位，具有舒筋活血缓解肌肉和韧带痉挛、增加肌筋活力、促进血液循环、消除肌肉疲劳的作用。

摇法：以关节为轴心，使肢体作被动的环转活动，

称摇法。适用于颈、肩、肘、腕、掌指关节或指间关节、髋、膝、踝等关节，动作要缓和，用力沉稳，摇动方向及幅度须在生理范围内，由小到大。

抹法：用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返运动，称为抹法。动作宜轻巧，灵活。

拍法：用虚掌拍打体表，称拍法。手指自然并拢，掌指关节微屈，用力平稳而有节奏。

击法：用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或器具叩击体表，称击法。用力快速、短暂、垂直向下，速度均匀而有节奏。

拔伸法：固定肢体或关节的一端、牵拉另一端的方法，称拔伸法。用力应均匀持续，忌用暴力。可用于头颈部、肩部、腰部、腕部及手指。

二、肩颈脊椎按摩手法有哪些要求

1、持久：指操作手法要按规定的技术要求和操作规范持续作用，保持动作和力量的连贯性，并维持一定时间，以使手法的刺激积累而能产生良好的作用。

2、有力：指手法刺激必须具有一定的力度，所谓的“力”不是指单纯的力量，而是一种功力或技巧力，而且这种力也不是固定不变的，而是要根据对象、部位、手法性质以及季节变化而变化。

3、均匀：指手法动作的幅度、速度和力量必须保持一致，既平稳又有节奏。

4、柔和：指动作要稳、柔、灵活，用力要缓和，力度要适宜，使手法轻而不浮、重而不滞。

5、渗透：指手法作用于体表，其刺激能透达至深层的筋脉、骨肉甚至脏腑。应该指出的是，持久、有力、均匀、柔和、渗透这五方面是相辅相成、密切相关的。持续运用的手法逐渐降低肌肉的张力，使手法功力能够逐渐渗透到组织深部，均匀协调的动作使手法更趋柔和，而力量与技巧的完美结合，则使手法既有力又柔和，达到“刚柔相济”的境界，只有这样，才能使手法具有良好的“渗透”作用。

三、肩颈脊椎疾病的按摩是怎样的

颈椎病是常见病、多发病，症状复杂多变，根据症状的不同，一般可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等几种，颈椎按摩也要“因病而施”。

颈型

按摩操作：患者取坐位，用握拳磙法松解颈项部三线，风池→肩井、风府→大椎，冈上肌以及背部竖脊肌。一指禅推痛点，推按风池、大椎，按揉颈项部两侧大筋，由上而下数遍。摇颈椎，拔伸颈椎。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉，以透热为度。每日1次，每次30分钟。

随症加减：颈部肌肉可触及痉挛的肌腹，常配合按揉风池、天鼎、天柱、天宗及颈椎棘突旁压痛点，拿风池，拿颈项，拿肩井以提高镇痛解痉作用。

神经根型

按摩操作：患者坐位，用侧磙法松解颈椎旁肌肉，用一指禅推颈项部三线，风池→肩井、风府→大椎。用侧攘法施于患肢至麻木手指部。推按风池、大椎，点按患侧肩井、臂臑、曲池、合谷。颈项部拔伸法，拿上肢，拿肩部（三角肌）→上臂（肱二头肌、肱三头肌）→前臂（伸肌群、屈肌群）。捻、理、拔手指。搓、抖肩与患肢。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉，以透热为度。每日1次，每次30分钟。

随症加减：如果患者颈椎棘突偏外，在以上手法完成后，患者前屈颈部至适当角度，一般上位颈椎前屈幅度小，下位颈椎前屈幅度大，可先以一手拇指触摸于应复位的颈椎棘突，令患者颈部前屈，当前屈幅度逐渐增大时，该棘突会向上滑动，即令患者停止，并保持此幅度。医生以一手拇指抵按错位棘突，另一上肢肘部托住患者下颌，前臂环绕面部颞部，再用手按住病人枕部向上牵引，同时向患侧旋转，使椎间关节整复。整复的标志应以拇指接触的棘突错动为准，弹响不应作为整复的标志。

　椎动脉型

按摩操作：患者取坐位，用握拳磙法松解颈项部三线，风池→肩井、风府→大椎，冈上肌以及背部竖脊肌。一指禅偏峰推印堂→神庭、前额至左右太阳。大鱼际揉前额以及左右太阳。大拇指按印堂→百会，分按前额。扫散法施于头部两侧颞部，分、合推前额。颈项部拔伸。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉，以透热为度。每日1次，每次30分钟。

随症加减：恶心、呕吐者，指按揉内关、脾俞、胃俞、足三里等穴。眩晕、耳鸣者，指按揉太阳、攒竹、百会、耳门、听官、听会、翳风等穴。偏头痛者，扫散法施治于头之两侧约率谷穴处，指按揉风池、风府、合谷等穴。

交感型

按摩操作：患者坐位，用侧磙法松解颈椎旁肌肉，用一指禅推颈项部三线，风池→肩井、风府→大椎。指揉按人迎、气舍、翳风，按压上下眼眶12次。从太阳穴起，由前向后，用五指拿头的中间、两侧和下部12次。拿风池以及颈项部，由上而下数遍，以酸胀为度。颈项部拔伸。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉，以透热为度。每日1次，每次30分钟。

随症加减：胸闷者，可中指按揉膻中、中府、云门等穴。心悸者，指按揉肺俞、心俞、厥阴俞以及内、外关等穴。有小腿酸胀者，可揉捏小腿三头肌，点按委中、承山穴，提拿跟腱。

四、肩颈脊椎按摩的注意事项有哪些

1、颈椎病的按摩治疗要根据病情选择适宜的按摩手法，不当的手法操作可能会带来极大的危害性。尤其是脊髓型颈椎病患者，按摩治疗前要明确诊断，要密切观察按摩反应。

2、按摩手法刺激量的大小因人而宜，并非越大越好。因为颈椎病患者大多数为中老年人，体质较弱。在手法治疗时，应注意性别、年龄差异。如男性体强力大，耐受力较强，手法宜稍重；女性体质弱，耐受力较差，手法宜稍轻；老年人气血虚弱，肌肉无力，血管硬化，多骨质疏松，手法宜柔和、轻巧、准确，力到患部；年轻人则血旺气足，手法宜沉稳、准确，力到患部深处。

3、对于颈椎骨关节错位的患者，手法整复更要轻巧准确。

4、治疗的同时注意病人脉搏的变化和呼吸的强弱快慢，一旦患者有不适反应，应立即停止手法并采取积极措施。

5、颈椎病的治疗方法很多，推拿按摩是治疗颈椎病的一种常用方法，通过推拿按摩可缓解局部肌肉痉挛，改善局部血液循环，加强颈部肌肉的力量，增加颈椎的稳定性，达到解除症状的目的，它适用于大多数的颈椎病患者。

但是，对于脊髓型颈椎病和食道型颈椎病，推拿按摩却达不到治疗的目的，相反，如果手法过重，还可加重原有的症状。特别是脊髓型颈椎病患者，由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫，脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小，手法不当，能使脊髓受到短暂的剧烈撞击，造成病人的即刻瘫痪。这种情况，临床也时有出现，严重的可造成病人终生的高位截瘫。

另外，对于食道型颈椎病，按摩推拿也不能减轻食道的压迫，故脊髓型颈椎病和食道型颈椎病以手术治疗效果为好。