打麻药会比打针痛吗 什么是吸入性má醉药

一、打麻药会比打针痛吗

打麻药和平常的打针是不一样的，会比平时打针更痛，但打进去后就不痛了。如果你需要做手术，建议你一定要忍受打针的痛苦，其实这种痛是能忍受的。

麻药是有利于健康的药，国家不鼓励销售麻药。现在进行大，小手术和许多治疗，麻药都是绝不可少的好东西。也是做整容手术的必需品。麻药在其他许多方面也有正面应用。麻药不是*。中国在很久以前就有了麻药。

上药共为细末。用时吹患处。令喉内肉麻不知疼痛而下刀烙。即服用中药实施麻醉之办法。有关使用má醉药的记载，较早见于《列子·汤问篇》。公元二世纪华佗曾用酒服麻沸散的麻醉方法进行过外科手术。元·危亦林《世医得效方》卷十八有：“颠扑损伤，骨肉疼痛，整顿不得，先用麻药服，待其不识痛处，方可下手。或服后麻不倒，可加曼陀罗花华佗及草乌五钱，用好酒调些少与服，若其人如酒醉，即不可加药。”既要达到较理想的麻醉效果，又要防止过量以致发生中毒甚至危及生命。后世多沿用并有所改进。1949年后，应用曼陀罗、樟柳碱等中药麻醉于临床，使中药麻醉重放异彩。

二、什么是吸入性má醉药

吸入性má醉药(inhalationanaesthetics)是一类化学性质不活泼的挥发性液体或气体，前者如*、氟烷、异氟烷、恩氟烷等，后者如氧化亚氮。其特点是脂溶性较大。

体内过程吸入性má醉药的吸收及其作用的深浅快慢，首先决定于它们在肺泡气体中的浓度。在一个大气压力下，能使50%病人痛觉消失的肺泡气体中má醉药的浓度称为最小肺泡浓度(minimalalveolarconcentration，MAC)。各药都有其恒定的数值，它反映各药的麻醉效价强度，MAC数值越低，反映药物的麻醉作用越强。肺泡中药物进入血液的速度还与肺通气量、吸入气中药物浓度、肺血流量及血/气分布系数等有关。血/气分布系数是指血中药物浓度与吸入气中药物浓度达平衡时的比值。此系数大的药物，达到气/血分压平衡状态较慢，诱导期较长。因此，提高吸入气中药物浓度可缩短诱导期。药物由血分布入脑受脑/血和血/气分布系数的影响。前者指脑中药物浓度与血中药物浓度达平衡时的比值，此系数大的药，易进入脑组织，其麻醉作用较强。呼入性má醉药主要经肺以原形排出，肺通气量大及脑/血和血/气分布系数低的药物较易排出。

三、什么是静脉má醉药

又称非吸入性全身má醉药，这类药直接由静脉给药，其麻醉作用迅速，对呼吸道无刺激作用，不良反应少，使用方便。因麻醉较浅，主要用于诱导麻醉。若单独应用只适用于小手术及某些外科处理。

硫喷妥钠(thiopentaIsodium)属于超短效*类药物，是最常用的麻醉诱导药。脂溶性高，麻醉作用很快，但作用维持时间短暂，加之镇痛效果差，肌肉松弛不完全，临床上主要用于诱导麻醉，基础麻醉和短时小手术的麻醉。

*(ketamine)唯一具有镇痛作用的非*类静脉má醉药，可用于麻醉诱导和维持。为NMDA受体阻断剂，可阻断痛觉传导，同时兴奋脑干及边缘系统，引起痛觉消失而仍有部分意识存在，称为分离麻醉。[1]对心血管具有明显兴奋作用。临床主要用于体表小手术。

依托咪酯为快速催眠性、超短效的静脉má醉药，主要用于麻醉诱导。生效快，持续时间短，其强度约为硫喷妥钠的12倍，静脉注射后约20秒即产生麻醉。本品对心血管和呼吸系统影响小，适用于老年人和有心血管系统疾病的患者。大剂量快速静脉注射本品可有呼吸抑制。应用本品后可出现阵挛性肌收缩，恢复期出现恶心、呕吐症状。故容易发生恶心、呕吐的患者不宜选用。

丙泊酚是最常用的短效静脉má醉药，起效快，作用时间短，苏醒迅速，对呼吸道无刺激，可降低脑代谢率和颅内压。用于全麻诱导、维持麻醉及镇静催眠辅助用药。主要不良反应为对心血管和呼吸系统有抑制作用，注射过快可出现呼吸和/或心跳暂停，血压下降等。

羟丁酸钠对心血管影响小，适用于老人、儿童及神经外科手术、外伤、烧伤患者的麻醉。静脉注射后体内分布广泛，故起效较慢，作用时间较长。本品单用或注射过快可出现谵妄和肌肉抽动，严重者呼吸停止。严重高血压、心脏房室传导阻滞及癫痫患者禁用。

四、什么是复合麻醉

目前各种全麻药单独应用均不理想，临床上常采用联合用药的复合麻醉。复合麻醉是指同时或先后应用两种或两种以上的má醉药物或其他辅助药物，以满足手术条件和术后镇痛，同时减少má醉药的用量而减少不良反应。

①麻醉前给药：为减轻术前患者的精神负担、改善麻醉效果，于麻醉前预先使用某些镇静镇痛等药物的方法。

②基础麻醉：对于过度紧张或不合作者(如小儿)进入手术室前先用大剂量催眠药，使进入深睡或浅麻醉状态。进手术室后再用吸入性má醉药。

③诱导麻醉：用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使迅速进入外科麻醉期，后改用其他药物维持麻醉。

④低温麻醉：降低体温可以减缓机体代谢而减少全身耗氧量，增强心脑肾等重要器官对缺血缺氧的耐受，减少术后并发症。在物理降温的基础上配合应用氯丙嚓，使体温下降到28-30℃，降低心脏等生命器官的耗氧量，以利于进行心脏直视手术。

⑤控制性降压：为减少手术失血、改善手术视野的条件、缩短手术时间，加用短时作用的血管扩张药硝普钠或钙拮抗剂使血压适度下降，并抬高手术部位，以减少出血，而无组织器官缺血缺氧损伤。常用于颅脑手术。