脑出血无亲人签字手术 如何避免脑出血

　　生活中有不少的人被疾病缠身，脑出血是其中的一种。其实脑出血的危害极大，那么你知道如何预防才好呢？下面就详细去看看。

　　近日，在湖北武汉举目无亲的吴师傅突发脑出血，若不及时手术，可能成为植物人。武汉某医院神经外科主任周医生为他打破先例，危急时刻一句“先手术，责任我来担”，把吴师傅从死神手里抢了回来。手术后，吴师傅已转危为安，5月15日顺利出院。

　　42岁餐饮师傅突发脑出血

　　在汉举目无亲无人签字

　　吴师傅今年42岁，目前还是单身，在武汉做餐饮服务。上周一下班时，突然左腿乏力、无法正常行走、偏瘫明显，被同事发现时竟突然摔倒在地，神志模糊不清，后经120救护车紧急送往医院。

　　经CT检查，吴师傅脑部右侧基地节出血，昏迷不醒，情况十分危急，需要立即手术。

　　然而吴师傅家庭情况十分复杂：目前只身一人在武汉打工，父亲与姐姐早已去世，兄弟还在服刑，家中仅有一位75岁老母，他的同事又不敢贸然在手术同意书上签字。

　　手术的黄金时间一秒一秒的过去，周医生一边千方百计与吴师傅母亲取得联系，一边做好手术准备。

　　“先手术，有什么责任我来承担”

　　主刀医生抢在黄金时间手术

　　然而，经多方联系，吴师傅母亲远在贵州，且不会写字，无法及时赶过来按手印。“先手术，有什么责任我来承担。”主刀医生周主任的一句话让急坏了的医务人员立刻开始投入手术。周医生同时向医院领导请示，并得到了医院领导同意。

　　整个手术只持续了30分钟，手术采用颅骨钻孔微创治疗+软导管血肿抽吸术+尿激酶治疗，术后第3天复查头部CT显示，吴师傅颅内血肿已基本消失。

　　周医生5月15日向本报记者解释了自己的抉择：按照常规，手术一定要患者家属或者本人签字，然而，吴师傅当时脑部右侧基地节大面积出血，情况十分危急，如果等家属赶到，一方面可能加重病情，另一方面，随着脑损伤的发生，今后有可能成为植物人，会对将来愈后带来很大的麻烦。

　　“我也考虑到，正常情况下一定要家属签字或者本人签字才可以手术，但是患者的病情危急，我不想错过黄金抢救时刻。”他反复向记者强调。

　　医生行使紧急处置权

　　患者必须手术抢救时，却无人签字，关键时刻，谁来担责？5月15日，市卫计委医政医管处相关负责人称，抢救生命永远是第一位的，有多条法规对此作出了明确规定。

　　相关负责人表示，为抢救患者，无论患者是完全民事行为能力人、限制民事行为能力还是无民事行为能力人，在法定代理人或近亲属，关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。

　　《侵权责任法》第五十六条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，这属于医师行使紧急处置权，属于《民法通则》第一百二十九条规定的紧急避险行为。

　　《医疗机构管理条例》第三十三条规定，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

　　《病历书写基本规范》第十条规定，为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

　　记者梳理发现，患者急需手术无人签字的情况不鲜见，紧急情况下医生及时向医院汇报，为抢救生命尽最大努力，同时，尽可能联系家属达成口头上认可，规避风险。

　　脑出血的预防方法

　　1.定期检查

　　中老年人应定期体检，监控血压及血液粘稠度，以便尽早发现并及时治疗诸如高血压、动脉硬化等疾病。必须控制好血压，并降低血脂及胆固醇，保持血管的弹性。

　　2.防止劳累

　　防止劳累，体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

　　3.戒除烟酒

　　嗜好烟酒者应予以戒除或加以节制，因为酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化，有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤应戒除烟酒。

　　4.注意饮食

　　日常膳食要保持清淡，注意低脂、低盐、低糖，盐分摄入量控制在每天6克以下。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量瘦肉、鱼、蛋品。

　　5.预防便秘

　　若大便板结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使小血管破裂而引发脑溢血。一定要预防便秘，将此类危险减至最低。

　　6.锻炼左手

　　医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，生活中多用左手可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能，降低发病危险。