13厘米刀刺进医生颅骨 如何避免暴力伤医

　　3月22日上午，@一个有点理想的记者 发布消息称，山东文登整骨医院创伤四病区一名患者，术前进行麻醉后，突然表示“感觉左上肢没有了”，随后跳下手术台，跑回病床。主管医师李宁及当班护士长追至病区，在固定住患者的过程中，上述患者突然用床头水果刀刺向医生李宁。

　　从@一个有点理想的记者 配发的照片显示，被刺医生头部有伤口，水果刀刀刃插在医生颅骨。

　　3月21号下午5点，整骨医院创伤四病区患者毕某因为“左尺骨骨折、左手第一掌骨骨折”在手术室准备手术，病人麻醉成功后，说感觉左上肢没有了，在场的医护人员给予积极地解释，告诉患者这是正常的麻醉作用，这样手术时才能不痛，患者突然跳下手术台，不顾护士的劝阻，跑离手术室，该过程有护士被患者推到；主管医师李宁大夫和手术室护士长宋艳芹为预防患者出现意外情况，紧随其后，跑出手术室，患者回到了所在科室的病床上，因为患者左前臂骨折，当时为做手术已经去掉了外固定，左前臂处于异常活动状态，李宁医生为减轻患者的痛苦，边和患者沟通，边准备给患者打前臂石膏。

　　病人突然起身，用床头的水果刀捅伤李宁医生的头颈部，水果刀从耳上进入，刀尖贯穿整个皮下，到耳后下缘，长13厘米，深达颅骨，患者连水果刀都未拔出，接着拳打脚踢李宁医生头部，李宁医生迅速跑离现场，在场的宋护士长和其他医护人员马上拨打110，通知医院保卫科，并向分管院领导汇报。110民警和院领导，相关科室医护人员第一时间赶赴现场，民警控制住行凶者，医院组织医疗团队对受伤医师进行急救处理，院领导高度重视，一直在现场组织抢救，并联系李宁医师的家属，家属到场后及时就伤情和家属进行了沟通，安抚家属情绪，文登区卫生计生局于进池副局长和医政科张丽娟科长接到报告后，迅速赶到医院，协助医院处理善后，

　　到目前，李宁医师头痛、头晕、视物模糊症状明显，处于嗜睡状态，缝合伤口部位仍有渗血。

　　如何预防暴力伤医

　　1.门诊的诊断必须谨慎，尽量全面但要留有余地，如“黄疸原因待查”等。

　　2.住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊为准，门诊诊断仅作参考。

　　3.部分患者（车祸，暴力伤，医保，社保等须由第三家负医疗费用）的病例要认真仔细书写。车祸，暴力伤患者，切勿评论。

　　4.扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病，因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。凡患者拒绝之检查（包括各项血生化，乃至肛门指诊），须在病程记录上描述记录，并由患者或其家属签字。如果家属拒签，也要记录并有其他医务人员作证。

　　5.勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可。

　　6.详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。

　　7.及时书写病案，务必不要涂改，尤其发生纠纷后，原有病例不能调换，确需要改动，由上级医师用红笔划去原内容，在旁边补充，并注明修改人员、日期，但是原内容必须仍能看清。

　　8.每次的检查及治疗都要上医嘱，患者不同意或拒绝的，勿忘记入病程记录，并停止医嘱执行。

　　9.自己管好自己的病人，禁止他人管理。别帮熟人的忙，你和他熟，但患者也是和他熟，不是和你熟。上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。

　　10.急诊诊疗切不可先入为主，每一个病人都需谨慎对待。

　　11.该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字。但死亡通知你不要乱签，涉及到一些善后处理的法律知识。

　　12.全面书写手术通知单，并详细向患者家属解释。