未满周岁女婴大脑长瘤导致性早熟

　　导致性早熟的原因有很多，饮食和疾病是导致婴儿性早熟的主要原因。性早熟严重危害儿童的身心健康，特别是女孩性早熟，它的比例远远超出男性性早熟。那么该怎么预防女婴性早熟呢？

　　才出生10个月的女婴，竟然乳房发育、长出阴毛，每个月的“例假”都如约拜访。罪魁祸首原来脑中央一个5毫米的小瘤子。日前，广州市妇女儿童医疗中心帮这名女婴摘除了瘤子，手术到今天刚好满月，“例假”停止造访，体内性激素水平恢复正常，说明手术成功帮女婴从“小熟女”的状态“返老还童”。据介绍，这种病的发病率只有1/10万~1/5万，因为手术具有一定危险性，一般只能靠打针来抑制发育，10岁左右才能停药。

　　家人以为“吃错东西”

　　这名来自梅州的女婴从10个月开始出现第二性征发育的现象，家人开始都以为只是“吃错东西”，当地医院也只是让继续观察。没想到连续接近半年，每个月都会“来月经”，持续三四天时间，体内性激素雌二醇是正常水平的3倍以上。来到广州市妇儿医疗中心检查才知道，大脑中央的下丘脑处有一个错构瘤，不过五六毫米大，却一直在刺激周围的组织分泌大量激素，导致女婴性早熟。

　　“我们接诊的性早熟孩子一年有几千例，但下丘脑错构瘤的发病率只有1/10万~1/5万，我们只接诊过8例。”内分泌科主任医师刘丽介绍。因为下丘脑就在大脑中央，周围有许多重要血管、神经，位置敏感，所以一般都不建议手术，而是通过打针抑制发育，直到青春期停药，让其自由发育，而缺点则是长期打针需要时常检查预防副作用，每年需要花费两三万元，对孩子的心理也会有一定影响。

　　痴笑性癫痫也是该病症状之一

　　该院小儿神经内科主任医师李方成指出，下丘脑错构瘤要确诊并不难，治疗方式也很明确。如果做手术，关键是既不要牵扯到神经、血管，避免致残致死等严重并发症；又要把瘤子摘得够彻底，避免以后还要药物治疗。这名女婴的手术借助到立体放大等技术，瘤子最终顺利切除。手术后第6天性激素已经降到正常。

　　他提醒，下丘脑错构瘤除了会引起儿童性早熟，还有一个特征性的改变就是痴笑性癫痫，即与情绪无关地发笑，建议患儿家长选择手术要慎重，避免因为医院经验不足而引起严重并发症。

　　什么是性早熟

　　性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性。性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。

　　女婴性早熟的症状是怎样的？了解其症状，方可找好预防的方法

　　孩在8岁前或于当地平均初潮年龄的2倍标准差之前出现月经、乳腺发育、阴毛生长等性成熟的表现。可诊断为性早熟。继之确定为真性或假性性早熟，并寻找病因。首先要除外危害机体较重的疾病，如中枢神经病变、卵巢、肾上腺肿瘤及其他非内分泌异常引起的阴道出血，如炎症、异物、外伤或生殖道肿瘤等。

　　病史采集时，要追问是否误服避孕药，哺乳母亲是否服用避孕药，有无摄入含性激素的营养食品等情况，1～2个月前有否头部外伤史，以及有无产伤、抽搐、癫痫及感染等病史，是否有性早熟家族史。了解发病年龄、病程快慢和生长情况，病程中有无头痛或视力障碍等。

　　50%中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁，女性表现有乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大，阴毛出现，月经初潮。有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。