经过25天的全力抢救,河北来北京就医的人感染H7N9禽流感重症患者,虽一度出现呼吸系统功能好转,但最终因感染加重、多器官功能衰竭抢救无效于8月11日22时左右死亡。
北京市卫生局认为,此病例病情发展演化和救治过程对今后救治人感染H7N9禽流感重症病例具有重要启示。
患者张某,女,61岁,居住在河北省廊坊市,因“发热5天,咳嗽、呼吸困难2天”于7月18日18时由廊坊市120转至北京朝阳医院。
今天上午,北京朝阳医院组织专家对患者死亡进行了讨论。专家认为:患者在病情好转的过程中重症肺炎再次加重,迅速发展为脓毒血症、感染中毒性休克,进而导致多器官功能衰竭,虽全力抢救,终未能挽回其生命。该病例病情发展演化和救治过程对人感染H7N9禽流感重症病例具有三点启示:一是抗病毒治疗对于人感染H7N9禽流感重症患者依然是必要的也是有效的。本例患者为人感染H7N9禽流感重症患者,但抗病毒治疗后体内病毒存量得到了有效控制,最终检测结果为阴性,结合体外膜肺(人工肺)的应用,一度出现呼吸系统功能好转迹象。因此,对人感染H7N9禽流感重症患者要积极进行抗病毒治疗。二是对于重症病例治疗中除关注治疗病毒感染外,同时还应高度关注多脏器功能的保护和支持,以提高整体抢救成功率。三是对于重症病例,在常规机械通气支持困难的情况下,及时应用体外膜肺(人工肺)治疗是有效的措施。 (记者李新玲)
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