H7N9最新消息：首次揭示H7N9病毒临床特征

　　本报讯（记者　张致远　通讯员　黄恺文　姚臻）日前，全国各地终止了人感染H7N9禽流感Ⅳ级应急响应，但有关H7N9禽流感的发病规律和临床特征仍有不少疑问。近日，苏州大学附属第一医院感染病科主任甘建和教授以并列第一作者身份在国际顶尖医学期刊———《新英格兰医学杂志》　的在线头条发表了题为《111例H7N9流感病毒感染病人的临床特征》的研究论文，首次揭示H7N9禽流感病毒的临床特征。其研究成果对临床上正确识别H7N9禽流感病毒感染，认识发病规律，建立规范的诊疗体系，以及对于重症及危重症病例的早期预警和提高救治存活率都具有极为重要的价值。

　　据悉，自从发现全球首例人类感染H7N9禽流感的病例以来，苏大附一院先后收治了疑似和确诊病例若干。作为省H7N9禽流感防治专家组成员和市医疗救治组组长，甘教授和他所在的感染病科最早介入禽流感的救治工作。为了了解国内有关H7N9病毒生物学特征、发病机制、诊断治疗等信息，他与国内有关专家保持密切联系，并先后联络了包括苏大附一院、浙医一院、上海公共卫生中心等30多家医疗机构在内的中国临床科学家共同参与，对2013年3月至5月10日来自江苏、浙江、上海等7个省市30家医院的111个病例进行了系统性描述及分析研究，包括人口学特征、症状、体征、实验室检查、影像学变化和自然病程等临床特征，掌握、总结了国内人感染H7N9禽流感的完整临床数据。

　　研究发现，此次禽流感患者以老年男性为主，61.3%的患者原本就至少患有一种基础疾病，如高血压、糖尿病等。患者从接触活禽到发病的平均时间为5天，出现患病症状到病毒确诊的平均时间为8天。而年龄大于65岁，原本患有高血压、糖尿病等基础疾病，淋巴细胞、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶等明显异常，从出现患病症状到抗病毒治疗时间超过3天的患者，其因呼吸困难致死的概率较高，因此需要早期抗病毒治疗。研究还发现，因禽流感病毒死亡的患者，其死因主要为休克、呼吸困难、急性肾损伤，以及从出现患病症状到进行抗病毒治疗的间隔时间大于5天等。

　　据介绍，创刊于1812年的《新英格兰医学杂志》　是世界上连续出版时间最久的医学期刊。由于有着相当严谨的编审流程，在刊登论著的医学杂志中，《新英格兰医学杂志》的影响因子一直高居全球医学期刊榜首。