广东卫生厅副厅长：盲目信赖技术推高医疗费用

　　特别是一些三甲医院，有钱搞建设，却不愿意花钱配备护士。同时，马部长也要求医院把增长的步伐收一收。马部长说，当前暴涨的专业主要在：骨科、神经外科、心内科和口腔科。为什么是这些科室呢？显然，这些可是近年来的技术与卫生材料发展迅猛，这种现象与趋势说明什么呢？

　　这两天在家思考马部长的质问，在整理一些资料时，读到全国人大常委会副委员长、中国科学院院士韩启德在《关于医学技术发展的价值思考》的研讨会上的报告，我越感到医改的任务艰巨。

　　韩启德说，医学技术带来负面影响，主要表现为“技术至上”盛行。20世纪前，医生都是上门服务，医患之间亲密、信任。但是随着现代医院的兴起，病人去医院就医取代了医生上门服务，从而带来了冷漠感。技术的发展，有可能让医学与病人的距离越来越远。医生越来越不愿倾听病人的主诉，只相信仪器设备与实验室检查结果，过度依赖药物与手术，越来越忽视病人的心理因素。

　　北京肿瘤医院一项统计资料表明，20年前，胃癌诊断通过纤维胃镜、常规活检病理诊断等只需440元，而现在基础诊断就需要2830元，如果使用核磁共振等高端诊断技术，花费还需上升数千元。治疗费用上升更快，胃癌化疗从20年前每人次平均100元，提高到现在的15050元。然而，费用的上升并没有带来胃癌5年生存率的提高。研究显示，1975年～1980年，Ⅰ期～Ⅱ期胃癌病人5年生存率是67.9%，1991年～2000年是78.9%；1975年～1980年，Ⅲ期～Ⅳ期胃癌病人5年生存率是43.2%，1991年～2000年是41.1%。

　　“不要因为对技术的盲目信赖，而忘记人，忘记医学的本质。”美国特鲁多医生的名言也许就是医生的本分和医学的本质。要达到这些具有责任心医生的境界，该由谁去推动呢？我正在思考：医生的价值如何实现。希望大家多出主意。