最担心三大问题
老了以后,“没有足够的金钱看病”、“养老保障制度不完善”、“生病或不能自理时,没人照顾”,是国人最担心的三大问题。家住武汉的王继业老人从一家药企退休后,每个月退休金是1500元左右。这些钱用于简单生活,本来绰绰有余,可没想到去年他突发心肌梗死,做了支架手术,光手术费就花了三四万,虽然医保能报70%,但又规定这个不能报,那个不能报,最后算下来,能报销的钱连一半都不到。出院后,他每月光药钱就1000多元,武汉医保规定,门诊开药不报销,得自己负担,这样一来,每月退休金只剩下几百块钱,完全不够生活花销。
为什么我们的医保制度不断完善,但人们还是担心老了没钱看病呢?李珍认为,可能存在以下几种情况:一是有些人没有养老或医疗保险;二是有保险却对其内容不了解;三是目前医保还做不到完全保障,比如进口药和有些医疗器材不报销。而且各地政策有别,做得好的地方能报销慢性病用药,有的地方就得让老人自己负担,造成较大生活压力。
其实,最关键的问题在于,目前的养老保障制度没给大家一个稳定的预期。过去人退休后,知道自己每个月固定能拿多少退休金,心里有底。但现在的养老保险计算特别复杂,分社会统筹和个人账户两部分,自己退休后能拿多少钱,大家心里没底。相对于在职的人来说,退休人员这十几年来的收入却一直呈下降趋势,对于已退休和没退休的人来说,看到这种情况,都会有一定的担心。
在家,还是去养老院?
老了之后,难免有一天生病或不能自理,上哪儿找有人照顾又让自己满意的养老地点,成为不少人担心的问题。在“你打算去哪里养老”这一选项中,七成多人选择“在家养老”,不到两成人选择“去养老院养老”,一成多人选择“在社区养老机构养老”。
现在找个好点的养老院太难了!公立养老院一床难求,天津一个养老院,一个床位刚空出来,外面就有1000多个人在排队住进去。如果不是无可奈何,老人们也不喜欢住在里面。夏学銮指出,目前国际上对养老有两种理论:一是脱离理论,就是把老人放在养老院,剥夺他们对社会事务的参与权,这是一种消极的养老方法,老人会衰老得更快。第二是参与理论,让老人待在家里或社区,积极参与社会和家庭生活,对他们的健康更有利。
只有一成多人选择社区养老,说明它还不够普及,大家不知道什么是社区养老。夏学銮说,这和中国以家庭为依托的社区养老一直没发展壮大起来有关。如果我们有完善的社区服务中心和医疗设施,为在家的老人提供各种各样的服务,很多问题都会迎刃而解。他在英国和澳大利亚考察时,看到社区里中午晚上有志愿者和服务人员用小车推着,挨家挨户给老人送饭;每个老人家里都有呼叫按钮,按下钮就会有人上门服务。这样不仅可以少盖很多养老院,节约财政支出,也能让老人们享受家庭温暖。此外,在外地买房或租房的异地养老、住进老年公寓等新兴养老方式,大家也可根据自身经济状况和喜好选择。夏学銮认为,养老模式因人而异,老人觉得哪儿舒服,就在哪儿养老。
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