重庆市癌症患者呈现年轻化趋势

　　4月15日，在重庆市第21届全国肿瘤宣传防治周大型公益活动上，市肿防办公布了我市最新肿瘤防治数据。去年，我市肿瘤发病率为244.66/10万，这就意味着去年我市约有8万人患癌症，比前年略有提高。

　　癌症患者有年轻化趋势

　　1999年，我市开始对癌症患者进行监测。渝中区、九龙坡区、沙坪坝区、江北区、涪陵区、万州区、铜梁区、忠县、南川区等9区县医院收治的癌症患者成为监测对象，此次报告数据也是来自上述9区县。报告数据显示，去年，我市癌症发病率为244.66/10万，比前年的241.65/10万略有增高。

　　“近几年数据显示，癌症发病率呈逐年上升趋势。”市肿瘤医院书记吴永忠说，在众多癌症中，肺癌依然排名榜首，其次是结直肠癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胃癌。“仅以我们科室为例，去年一年，初次确诊肺癌的就达1000例以上。”三军医大西南医院呼吸内科主任周向东说，让人担忧的是，近年来癌症年轻化趋势也很明显。以肺癌为例，以前高峰人群集中在50—59岁，现在在二三十岁人群中也较常见。

　　坏基因比坏习惯危害更大

　　继2013年预防性切除双侧乳腺后，美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉于上月24日再次公开宣布，由于担心罹患卵巢癌，她已经预防性切除了卵巢和输卵管。

　　有肿瘤家族史的人群，就这么危险?吴永忠称，癌症从本质上来说是一种基因病，所有的癌症均来源于基因突变，但并非所有的基因突变都来源于父母的遗传。病毒感染、化学物质、射线等多种环境因素都有可能致使基因突变，从而导致癌症的发生。

　　“在临床上，有5%—10%的肿瘤具有较强的遗传倾向，比如乳腺癌、卵巢癌、视网膜母细胞瘤等。”吴永忠表示，这类癌症患者的一级亲属发病率明显高于一般人群。对这部分人群来说，坏基因的危害远胜于坏习惯，这些人即便保持了很好的生活习惯，也需要特别提防肿瘤的潜在风险，建议至少每年进行一次肿瘤专业筛查。

　　分子靶向治疗是肿瘤治疗新方向

　　该如何打败癌症这个敌人

　　周向东说，除手术、放疗化疗外，分子靶向治疗成为今后肿瘤治疗的方向。“靶向治疗就是针对肿瘤细胞特定的分子靶点的治疗，这些靶点分子在肿瘤发生、生长、代谢、凋亡等方面起重要作用，从而抑制肿瘤细胞增殖。”他解释说，传统的抗癌药物对正常细胞和肿瘤细胞没有识别力，只要是增长速度快的细胞均会受到波及，因此对白细胞、胃肠道黏膜细胞等生长较快的正常细胞也会造成损害。而分子靶向治疗则专门杀伤癌细胞，副作用比较小。

　　但并非每个肿瘤患者都适合靶向治疗，它非常“挑剔”，只对特定的人群有效。因此，靶向治疗前，患者需要进行基因检测。

　　几大癌症的筛查方法

　　很多人接受肿瘤早期筛查后，发现肿瘤标志物升高了，是不是就得了癌症?4月15日，市肿瘤医院书记吴永忠解释说，两者不能划等号。

　　从医学上讲，肿瘤标志物是恶性肿瘤发生和增殖过程中，肿瘤细胞分泌的，或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。存在于人体血液、体液、细胞或组织中。“肿瘤标志物不仅是恶性肿瘤细胞会合成分泌，人体对良性肿瘤反应也可能会分泌，比如良性炎症等。”吴永忠说，其实，普通人在做肿瘤筛查时，如发现单一指标超出正常范围，而临床体征及其他超声影像学检查并无异常，则只需定期复查随访即可。但若出现动态持续升高，就应该及时确诊了，这在早期筛查中是非常灵敏的一项动态指标。

　　他表示，常见的几大癌症，都有针对性的预防办法和准确的筛查手段，具体如下：

　　肺癌：戒烟；定期做低剂量CT检查。

　　胃肠食管等上消化道癌：少吃刺激性食物、腌腊制品、过烫过硬的食物；可做胃肠镜检查，特别要控制幽门螺旋杆菌感染。

　　肝癌：接种乙肝疫苗，乙肝病毒控制；定期做腹部B超和甲胎蛋白检查。

　　乳腺癌：控制体重，不滥用激素类药物；每年做乳房超声一次。

　　宫颈癌：国外和港澳地区已有疫苗，国内对已婚妇女定期筛查；有HPV(人乳头瘤病毒)的妇女应缩短筛查时间，将此病在癌前阶段就控制住。