小伙双手汗流如下雨 医生：或因交感神经兴奋

　　手汗症是因支配手部汗腺的交感神经过度兴奋，对健康影响不大。

　　患者日常生活和工作受困扰，出现焦虑感、挫折感、自信心受损等。

　　药物疗效有限，严重者可考虑胸腔镜微创切除相关交感神经节。

　　年轻小伙子接连两次面试都失败了，他认为跟自己双手的“怪病”有关——每次面对主考官，他双手都“汗如雨下”，工作人员让他填的资料一会儿就被他手上流出的汗浸湿了，令他十分难堪。为此，他看了不少医生，被诊断了手汗症，但涂药膏、吃药，甚至还尝试了不少偏方，可一停药就又复发了。

　　专家解释称，其实这并不是什么怪病，而是因为支配手部汗腺的交感神经过度兴奋所致，对身体健康不会有太大的影响。据介绍，因为人种上的特异性，生长在亚热带的年轻人患手汗症的比率相对较高。我国正是手汗症高发的国家之一，尤其是南方地区，有不少年轻人因出现这种症状而影响了工作、社交，甚至因“手不如人”而产生不同程度的心理障碍，应当引起重视。其实，此类患者症状轻的可通过药物治疗得到一定程度的控制，而症状严重者通过胸腔镜微创手术切除相关交感神经节也能解决问题。

　　病例：小伙双手汗流如下雨

　　“我其实也不是很紧张，但手上的汗就像雨一样流下，完全无法控制。”一名年轻的小伙子向皮肤科医生诉苦：他自小生了一种“怪病”，双手长年又湿又冷，基本不敢和人握手，连女朋友都不愿意和他牵手；平时搬东西，因为手出汗易打滑常摔坏，显得笨手笨脚的；有时紧张或激动起来，双手甚至大汗淋漓，令他十分尴尬。

　　“我的手经常掉皮，还有些疱，是不是皮肤出了问题啊？会不会影响到汗腺了？”皮肤科专家仔细察看了小伙子的双手，给他开了点药膏。

　　但药膏涂完后，小伙子的老毛病又发了；后来，他找到内科医生，排除了甲亢或等病症，吃了一些药，甚至还找人打听了不少偏方，可一停药，双手又经常汗如雨下。当他再次出现在皮肤科时，医生建议他改挂心胸外科的号，对着他疑惑的眼神，医生告诉他：这可能是手汗症，问题很可能就出在交感神经上。

　　解读：交感神经过度兴奋所致

　　“因支配手部汗腺的交感神经过度兴奋，不管天气热不热，患者经常双手发潮，甚至大汗淋漓。”广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授王继勇解释说，出汗本来是人体的正常散热反应，当环境温度或人体温度过高时，人的交感神经会活跃起来，支配人体汗腺分泌汗液带走热量以降温。但在人体温度正常、环境温度不高甚至偏低的情况下，手汗症患者双手仍旧会出汗，甚至大汗淋漓。

　　“手汗症对身体健康不会有太大的影响，因此有不少人多年都未接受治疗。”王继勇称，手汗症患者大多自小就会出现症状，到了青春期更明显，不少人还合并有足底、腋下多汗，有的人伴有狐臭。因长期多汗，有的双手会出现汗疱疹和癣，并经常掉皮。

　　据介绍，生长在亚热带的年轻人患手汗症的比率相对较高。我国正是手汗症高发的国家之一，尤其是南方地区。值得注意的是，有不少年轻人因出现手汗症而影响了工作、社交，他们不敢与人握手牵手，有的甚至以为自己得了“怪病”，出现不同程度的焦虑感、挫折感，自信心易受损，应引起重视。

　　治疗：

　　药物治疗不理想，可切交感神经节

　　王继勇介绍，手汗症的非手术治疗包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等，但疗效有限。对于症状较轻者，在病症比较明显的阶段时使用能起到控制作用。他提醒，抗胆碱能药物因常服会产生较严重的副反应，不宜长期服用。

　　其实人们早就意识到交感神经的某些节点在出汗中的作用，早在上世纪30年代，就开始有通过切断交感神经治疗手汗症的手术尝试。不过当时手术方法和条件有限，给患者造成的创伤比较大，危险性也较大，所以开展得并不多。而随着现在，通过胸腔镜手术，只需要在腋下胸壁做一个0.3cm的隐蔽小切口放入胸腔镜，然后用特制的器械切断支配手部汗腺的交感神经，很快就解决问题。

　　王继勇也提醒，患有先天性肺粘连或是曾患结核性胸膜炎、肺疾病等手汗症患者不适合此类手术。而经医师评估适合手术者，由于术后支配手部的汗腺不能发挥其原有的作用，部分人术后会出现代偿性多汗，即胸背、腰腹部或大腿等部位出汗相对较多。

　　诊断：

　　应排除甲亢等

　　内分泌病症

　　不少手汗症患者首诊多到皮肤科或神经内科，大多数人怀疑自己手部的皮肤汗腺出了问题，或是内分泌出了问题。因为，甲亢或糖尿病等一些患有内分泌疾病的人群平常也会出现多汗症的症状。那么，手汗症、甲亢、糖尿病……到底该如何区分和判定？

　　专家分析称，手汗症出现的多汗症状是原发性的，一般以双手等局部多汗症状为主；而内分泌失常引起的多汗是继发性的，一般会出现全身性多汗症状。一般在给疑似手汗症患者下诊断之前，要细心排查是否存在其他继发性多汗症。另外，手汗症人群有遗传性，如果患者有相关病症的家族史，也可作为判断的参考。而在确诊前，可做包括血、尿常规的检查，以及血糖、T3、T4浓度的测定，在排除了甲亢或糖尿病等内分泌疾病之后再作判断，以免引起误诊。

　　来源：广州日报