广西卫计委：二级以上医疗机构停止门诊输液

 　　7月4日，广西卫计委发布“自治区卫生计生委办公室关于征求《自治区卫生计生委关于规范医疗机构门诊静脉输液管理的通知(征求意见稿)》修改意见的通知”(以下简称《通知》)。

　　《通知》要求，按医疗机构的等级管理门诊静脉输液。全区二级及以上医疗机构(含综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院、民营医院等)于2018年8月1日起，除儿科门诊和急诊科外，全面停止门诊静脉输液服务。基层医疗机构(含社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室)、诊所、门诊部、一级医疗机构符合医疗机构标准要求的，方能开展门诊静脉输液服务。2018年9月1日起全区基层医疗卫生机构也应逐步减少门诊静脉输液医疗服务工作。

　　各级医疗机构要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)，以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。广西卫计委还公布了具体使用指征包括：

　　(一)补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

　　(二)补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

　　(三)补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

　　(四)输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

　　(五)中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

　　(六)经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

　　(七)各种原因所致不适合胃肠道给药者。

　　(八)因诊疗需要的特殊情况。