世卫公布新版抗生素分类清单 用抗生素别犯六个错误

 　　据报道，近期发布的世卫组织2017年基本药物清单在原有基础上增加了55种药物，其中成人30种、儿童25种，更新后的基本药物总数达到433种。值得注意的是，此次清单对抗生素部分作出修订，是基本药物清单40年历史中变动最大的一次。

　　抗生素分为可用类、慎用类和备用类

　　据介绍，此次对抗生素部分的修订主要体现在世卫组织专家将抗生素分为可用类、慎用类和备用类，并就每个类别应在何时使用提出了建议。世卫组织建议，“可用类”中的抗生素可随时用于治疗范围广泛的常见感染，如阿莫西林这种广泛用于治疗肺炎等感染的抗生素；“慎用类”包括用于对少数感染进行一级或二级治疗的抗生素，世卫组织专家建议应大幅减少用于治疗膀胱炎和上呼吸道感染的环丙沙星的使用，以避免耐药性的进一步发展；“备用类”包括被视为最后手段的抗生素，如粘菌素和部分头孢菌素等，并应仅在所有替代药物失灵的严重情况下使用，如用于因耐多药细菌导致的危及生命的感染。世卫组织专家此次在成人药物清单中增加了10种抗生素，在儿童药物清单中增加了12种抗生素。

　　用抗生素别犯六个错误

　　在日常生活中，抗生素常常我们的家庭药箱中，我们该如何正确使用抗生素?

　　错误一：用抗生素预防感染

　　目前，国内抗生素滥用情况仍较普遍，不仅普通百姓认为应用抗生素能预防感染，就连一些专业医生也这么认为。

　　错误二：一种不管用马上换另一种

　　抗生素发挥功效的前提是药物在血液里的浓度达到有效水平，立竿见影的效果虽然不少见，但指望使用抗生素后马上药到病除也是不切实际的。如果抗生素疗效不明显，先要考虑用药时间是否足够。提早换药不光无助于病情的好转，而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。

　　错误三：几种抗生素一起用

　　有的家长认为最好同时多用几种抗生素，这样可以防止细菌漏网。其实，临床上如果没有明确的治疗指征，不宜联合应用抗生素。不合理地联用抗生素，不仅不能增加疗效，反而会导致更多的不良反应发生。

　　错误四：宝宝服药剂量是成人剂量减半

　　宝宝用抗生素的剂量不能简单地换算为成人剂量的一半。抗生素的使用必须有个限度和范围，用量大了副作用会增大;用量太少达不到一定的浓度，体内细菌没有被彻底杀死，不仅容易复发，而且也更容易造成耐药。因此，使用抗生素一定要遵医嘱，剂量要准确，疗程要足够，这样才能保证抗生素的最大效应。

　　错误五：感冒发烧要输液治疗

　　感冒和发烧并不是一回事。感冒可引起发烧，但有发烧未必都是感冒。通常感冒是由病毒引起的，抗生素对于病毒没有效果。

　　错误六：家庭药箱常备抗生素

　　医生经常会遇到这样的患者，要求多开几天的抗生素，以备不时之需。其实，一种抗生素不能包治百病，这次得病这种抗生素有效，下次得病这种抗生素未必就有效。因此，针对不同的感染需要使用不同的抗生素，而这些知识必须是受过专业培训的医生才能掌握，家长随意给宝宝使用抗生素不仅难以对症下药，还会增加抗生素耐药的机会。