计生委：全面预防艾滋病母婴传播

　　国家卫生计生委办公厅发出通知，要求全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，到2015年年底前，该项工作基本覆盖全国所有县（市、区）；至2020年年底，艾滋病母婴传播率下降至5%以下，即实现儿童“零艾滋”目标，先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下，乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达95%以上。

　　通知指出，尽早明确孕产妇感染状态，感染孕产妇及所生新生儿接受规范、全程预防母婴传播综合干预服务，才能最大限度地预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。各级各类医疗卫生机构要对感染孕产妇实行首诊负责，将其纳入高危人群管理，必要时提供转介服务。要建立完善省市县乡村预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务网络，加强检测、干预服务能力建设，提高专业人员服务能力。

　　我国2001年启动预防艾滋病母婴传播试点工作，自2010年起整合开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。

　　延伸阅读：艾滋病的母婴传播知识

　　1、婚前体检和孕产妇（早期）HIV检测的意义：

　　1）婚前体检

　　●可以尽早了解自己和对方的感染状况，便于自主决定是否结婚；

　　●如果在对方感染的情况下，决定结婚，可以采取一些措施避免感染；

　　●可以避免非意愿妊娠。

　　2）孕期检查

　　●孕早期检测，尽早了解自己的感染状况，便于选择妊娠结局；

　　●可以尽早采取预防措施。

　　2、艾滋病母婴传播途径

　　①怀孕期间，艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿；

　　②分娩过程中，胎儿通过产道时皮肤或粘膜接触带有艾滋病病毒的分泌物或血液，可能被感染；

　　③产后哺乳过程中，艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿。

　　3、艾滋病母婴传播的时机

　　⑴母婴传播可以发生于妊娠的任何时期 ；

　　⑵妊娠晚期和分娩期的传播比例大；

　　⑶在产程中最易发生母婴传播。

　　4、艾滋病对儿童的危害

　　1）感染艾滋病病毒的妇女所生的儿童，感染艾滋病病毒的几率是1／3。

　　2）目前，艾滋病母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的最主要途径。

　　3）感染艾滋病病毒的儿童若未获得治疗，大部分会在5岁以前死亡。

　　4）艾滋病病毒感染的妇女所生的儿童，将面临不能获得良好的呵护，沦为艾滋病孤儿的悲惨境遇。

　　5、艾滋病的预防

　　⑴经性传播的预防

　　●树立健康的性观念，提倡安全性行为，健康的性观念包括，节制性欲、忠于性伴侣、正确使用安全套；

　　●加强性病的治疗和管理。

　　⑵经血液传播的预防

　　●不使用毒品，特别是不要与他人共用注射器注射毒品；

　　●尽量避免输血，在必要输血时，该血液必须经过严格的艾滋病病毒抗体检测；

　　●在接受医疗服务时，针头、注射器以及拔牙和插入性检查器械（如胃镜）等可能刺穿皮肤或破坏粘膜完整性的器具要经过严格的消毒处理；

　　●对可能引起出血的服务，如纹眉、纹身、修脚等，应当保证所用器具已经过严格的消毒处理；

　　●保持良好的个人卫生习惯，不与他人共用可能引起出血的器具，如：剃须刀、牙刷、指甲刀等。

　　⑶母婴传播的预防

　　●孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒，应向医生咨询，充分了解艾滋病对胎儿和自身的潜在危害，知情选择是否继续怀孕；

　　●艾滋病毒感染的孕妇如果选择终止妊娠，应到正规的医院。终止妊娠后可依病情需要积极治疗；

　　●艾滋病病毒感染孕妇如果选择继续妊娠，要定期产前检查，在医生指导下，自孕期（28周起）开始服用抗艾滋病病毒药物效果最好，临产时、产后还要继续服用。

　　●一定要住院分娩，医生助产时会避免侧切、胎头吸引、破膜、产钳助产等侵袭性操作，以减少经产道感染胎婴儿的机会；

　　●婴儿出生后，应及时服用抗艾滋病病毒药物；

　　●对婴儿实施人工喂养，尽量不要母乳喂养，避免混合喂养；

　　●婴儿在12个月和18个月时应分别进行艾滋病病毒检测，以确定婴儿是否感染艾滋病病毒；

　　●艾滋病感染母亲所生的孩子预防接种很重要，更需要按时预防接种。在不能确定孩子是否被艾滋病病毒感染时有些疫苗（卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗）可暂不接种;一旦排除艾滋病感染应及时补种尚未接种的疫苗。

　　孩子在没有接种疫苗期间，应避免去人群聚集的场所，如商场、集市等。

　　●儿童应接受保健、生长发育监测。

　　6、安全套（避孕套）的使用：正确使用安全套（避孕套）不仅可以避孕还可以防止一些性传播性疾病和艾滋病。

　　安全套（避孕套）使用方法：

　　1、每次使用一个新的安全套（避孕套），看有效期和型号，小心拆封，避免指甲划破安全套（避孕套）。

　　2、分清内外，捏扁顶部小囊，挤掉空气。

　　3、阴茎勃起后带上，逐步展开安全套（避孕套），直至阴茎根部。

　　4、阴茎疲软前，连同阴茎一起，将安全套（避孕套）退出阴道，取下安全套（避孕套）。

　　5、检查安全套（避孕套）有无精液漏出，手尽量不要接触安全套（避孕套）上的粘液。打结后丢弃，切勿重复使用。

　　7、要点

　　★HIV感染的母亲所生的婴儿约有1/3为HIV感染者。

　　★如果给于药物治疗和产前、产时阻断，婴儿生后人工喂养，可使母婴传播率降低50-67%。

　　★如果选择正确的分娩方式（剖宫产）+药物治疗和产前阻断+人工喂养可使传播率降至更低，甚至1-2%。