空气污染增加心脏病发作

　　据来自意大利布雷西亚（Brescia）的Savina Nodari在2013年急性心脏病护理会议上报告的研究称，空气污染会增加心脏病的发作。2013年急性心脏病护理会议是欧洲心脏病学会（ESC）急性心血管护理协会（ACCA）的年度会议，于10.12-14号在西班牙马德里（Madrid）举行。

　　DrNodari说：“在过去的几十年里，空气污染日渐成为一个令人担忧的问题。无论是当地的环境还是社会政策所批准要求空气质量，空气污染的负面效应依然是一个至关重要的公共健康问题。”

　　她补充道：“一些在欧洲和美国实施的研究已经有报道称空气污染，特别是以微粒物质（PM）10测定为细和超细粒子的污染，其不仅与呼吸道疾病之间有关联，而且与急性心血管事件以及死亡有关。虽然欧洲联盟已经设定了PM10的安全阈值为50mg/m3，但PM10对于心血管系统的负面效应在低于该阈值/截断值时可能还会发生。”

　　当前的研究正是为明确PM10水平（一般空气污染的标志物）与急性心血管事件风险之间的关联。同时它还研究了高PM10水平期间心血管事件的个体易感性。收集每天因心脏事件而住院的数据，这其中心脏事件包括有急性冠脉综合征、急性心力衰竭、恶性室性心律失常和房颤，同时还收集2004-2007年间布雷西亚的日均浓度数据。

　　研究发现PM10水平和因急性心血管事件而入院之间存在显著性关联，这其中急性心血管事件包括急性冠脉综合征、心力衰竭、心力衰竭恶化、阵发性房颤和室性心律失常。效应呈线性关系，PM10每增加10mg，入入院率增加3%。

　　DrNodari说：“布雷西亚是意大利北部工业化程度最高的区域之一，据欧洲环保局（的数据）称，其每日平均PM10水平要比50mg/m3的安全阈值还要高。更高程度的空气污染对心脏健康明显有坏的影响。”

　　研究人员还发现，随着空气污染程度的增加，年龄较高的人（》65岁）和男性对于心律失常、房颤或者急性冠脉综合症尤其易感。DrNodari说：“这可能与合并症发生几率更高、心血管脆性程度更高以及与年龄相关的循环系统有关。”

　　另外一项研究发现是：PM10水平更高时，之前曾因心血管事件而住院的病人再因心血管（事件）而住院的几率更高。Dr Nodari说：“对于年龄较大的病人，以及之前曾有过心脏病或者其他心脏问题的病人来说，我们要尤其注意保护他们，因为他们更容易再次出现心血管事件。”

　　她补充道：“之前的研究支持这样一种假说，也即空气污染可能增加心血管事件率，因为PM10包含对心脏不利的过程，这其中包括炎症，以及凝血/血栓。”

　　DrNodari继续道：“空气污染是一个大问题，因为如果我们不能提高他们所生活的空气质量，那我们就不可能保护这些人。为了保护公众健康，国家政策需要考虑其他能源的汽车，在工业和家庭中所使用的可能包括有电力、风能、光伏发电系统或者核能。尽管很多人认为核能是不是一个很好的替代，我也同意这一点，但是现在我们空气污染诚如如此之高，我们不得不严肃考虑可替代的选择。”

　　她总结道：“当前的PM10阈值设为50mg/m3太高了，因为在这一水平值上我们观察到因心脏疾病而住院（的人数）有所增加。这一截断值/阈值应当降低至20-30mg/m3，或者尽可能地更小，因为像胆固醇的风险是持续的——含量水平越高，风险也就越高。如果我们能够获得一个更低的PM10水平，那我们也将会降低心脏疾病的风险。”